A.换血过程中未严格执行无菌技术操作，或换血操作室空气污浊，不符合有关要求。B.穿刺包消毒不彻底或使用了过期的……

多项选择题光照疗法操作致核黄素缺乏与溶血的预防及处理：（）

A.光疗同时和光疗后短期补充核黄素可防止继发于红细胞GR活性降低所致的溶血。
B.光疗时核黄素5mg，每日三次口服，直到光疗结束，改为每日1次，连服3日。
C.已发生核黄素缺乏时，可肌注核黄素每日5～10mg，同时给予复合维生素B片剂。
D.出现溶血者，根据病情程度进行处理，程度较轻者，动态观察血红蛋白的变化。
E.贫血较重，有输血指征时应予以输血治疗。

多项选择题腹膜透析术致疝的描述，正确的是：（）

A.是腹膜透析中常见的并发症，以CAPD病人多见。
B.多在腹透后半年内发生，少数可发生于透析后一年。老年及儿童的发病率明显高于青壮年，而多产妇发生率尤高。
C.腹壁强度减弱可致
D.腹内压力减弱可致
E.手术方式及手术切口与疝发生的关系有关，选择旁中线切口植入腹透管较正中线植入腹透管脐疝的发生率明显减低。

多项选择题腹膜透析术致血性引流液的预防和处理措施：（）

A.术中止血要彻底
B.如为术后出血，采用未加温的透析液反复冲洗腹腔
C.出现月经期的血性引流液则减弱换液
D.查凝血功能，如明显异常需补充凝血因子，贫血严重者予以输血
E.如为术后出血，采用加温的透析液反复冲洗腹腔

多项选择题腹膜透析术致腹膜透析引流不畅的发生原因：（）

A.机械性梗阻，如夹子或连接装置的旋纽未打开，输液管道受压、扭曲，为双向性阻塞。
B.大网膜阻塞导管、腹膜粘连、导管移位。
C.蛋白凝块、血块或纤维块阻塞导管。
D.充盈的膀胱或充盈的结肠压迫导管腹腔段末端。
E.皮下隧道内透析管扭曲。

多项选择题腹膜透析术致皮肤隧道口及隧道感染的预防和处理：（）

A.插管前给予预防性抗生素。
B.术后保持伤口敷料清洁、干燥，伤口愈合期不应行盆浴和游泳，在淋浴时应使用人工肛袋保护出口。
C.妥善固定导管，在离导管出口3cm处用胶布把导管固定在腹壁上，避免过多牵拉导管，换液时动作要轻柔。
D.隧道口愈合前避免举重物，用力过度、便秘，透析尽可能在伤口愈合后开始，若需早期透析，需取仰卧或侧卧位低容量透析。
E.定期清洗隧道口皮肤方法是用碘伏（或络合碘）清洗导管口周围皮肤，然后用盐水擦洗管口（避免碘伏长期刺激管口，产生肉芽），并以无菌透气敷料覆盖（新加坡医院主张在覆盖的敷料上涂上少许百多帮软膏），每天或隔天进行一次，一般在洗澡后进行。

多项选择题腹膜透析术致腹透液渗漏的临床表现：（）

A.切口或导管出口处渗液
B.腹部水肿或腰围增粗
C.阴囊、阴茎或阴唇水肿
D.无全身水肿，但出现单侧的胸腔积液
E.超滤量上升

多项选择题腹膜透析术致皮肤隧道口及隧道感染的临床表现：（）

A.皮肤隧道口感染
B.表现为导管出口处疼痛，局部组织红肿，有分泌物排出。
C.可伴有畏寒、发热等全身症状，慢性感染时可见隧道口有肉芽组织增生且炎症持续时间在4周以上，患者多无疼痛感觉。
D.隧道感染，隧道出口处红肿、触疼、渗液或流脓、沿隧道走向有压痛，周围组织肿胀硬结，隧道周围皮肤有灼热感。
E.常合并腹膜炎的发生，表现为透析液混浊，腹痛、压痛、反跳痛，恶心、呕吐及腹泻等。

多项选择题腹膜透析术致皮肤隧道口及隧道感染的发生原因：（）

A.导管周围渗漏
B.机械因素机械的压力，导管的经常牵动可减慢皮肤隧道口和隧道的愈合过程。
C.微生物的侵入皮肤隧道口微生物的存在是造成伤口难以愈合的主要原因。
D.皮肤隧道口的方向皮肤隧道口的方向朝上时，下流的汗液、水、脏物造成出口处的污染。
E.全身性因素病人营养不良、糖尿病、长期使用类固醇类药物，都可减慢创口的愈合。

多项选择题急性并发症致心力衰竭的预防与处理：（）

A.积极治疗原发病，控制高血压；充分透析，准确制定合适的干体重。
B.指导透析患者在透析间期控制水钠摄入。同时亦严格控制富含钾食物摄入。
C.透析中超滤未达一定量时，快速输液应慎重。
D.以简易装置行HF、HDF、CVVH时，可用两台输液泵分别调节置换液和滤出液流量。
E.有心衰征或发生心力衰竭时，取坐位，双腿下垂，给予高流量吸氧，并可用20％~30％酒精湿化氧气。必要时给予强心剂。

多项选择题急性并发症致低血压预防与处理措施，哪些是正确的：（）

A.避免有效血容量急剧下降。
B.定期调整透析患者干体重。
C.透析中发生低血压时，应马上使病人平卧，停止超滤，减慢血流量，快速泵前输入生理盐水或推注50％高渗糖。
D.改善心功能、纠正贫血。
E.如透析前停服降压药、减慢血流量、降低透析液温度等措施可有助于预防低血压的发生。

多项选择题急性并发症致低血压发生原因：（）

A.有效血容量不足
B.醋酸盐不耐受
C.自主神经功能障碍
D.透析膜生物相容性
E.内毒素

多项选择题急性并发症致头痛的发生原因：（）

A.情绪紧张特别是曾有过透析头痛体验者，更易再次出现。
B.失衡综合征引起脑水肿，导致颅内压升高而出现头痛。
C.高血压反应由于超滤使血容量下降，引起肾素一血管紧张素释放，产生血管收缩性头痛。
D.醋酸盐的作用，或钠浓度过高。
E.颅内出血

多项选择题血管通路致血栓形成的发生原因：（）

A.外科手术不当；血管本身原有病变；全身性因素对瘘管的影响；药物影响等所致。
B.瘘管受压，血流不畅如在造瘘肢体上测量血压、造瘘肢体长时间弯曲、受压；透析结束拔针后。止血压迫过紧或时间过长。
C.造瘘血管行区域式穿刺时，相邻两次穿刺点距离太近，正在修复中的血管内膜及周围组织，因再次受创而纤维组织继续增生、延长，静脉瓣钙化和纤维化，使血管硬化，管腔狭窄。
D.深静脉留置导管封管处理不当如透析结束后，管腔余血未完全推入血管或肝素封管时未及时关闭管夹；透析间期过长。致使封管时间过长或管夹松开。
E.在留置管中输液用作血液透析的留置导管，其管腔较大．大血管内血液侧的压力往往大于缓慢输液侧的压力，导致部分血液回流管腔并积聚形成血栓。

多项选择题血液透析致血液外循环意外失血的预防及处理措施有：（）

A.血液管路各部件连接必须紧密，穿刺针和管道应稳妥固定。
B.加强巡视病人，监测和记录管道压力读数。
C.排放预充液时必须集中精神，及时连接静脉回路。
D.发生血液管路各连接处松脱、分离时，立即关闭血泵，针对发生原因，作出相应处理，尽快使体外循环血液回输入静脉。
E.失血量多者，予平卧、吸氧；静脉快速输入等渗溶液；配血，并尽快输入新鲜血液。

多项选择题血液透析致血液外循环意外失血的发生原因有：（）

A.循环管路因血流受阻，致使管路各连接处崩裂分离，血液从循环管路流失。
B.血液管路（特别是静脉回路侧）与穿刺针或留置导管连接处松脱。
C.动脉或静脉穿刺针脱落，导致动脉穿刺口流血或静脉回路血液被泵出体外。
D.机器漏血监视器失灵或关闭，透析器破膜而未被及时发现。
E.排放预充液时，精神不集中，致使血液大量排放至体外。