案例分析题

患者，女，41岁，教师。
主诉：上前牙摔伤约1小时，感觉牙齿松动。
现病史：1小时前，下楼时不慎摔倒，感觉牙齿松动，触痛明显。无恶心，呕吐，神志不清。既往史：无血液病、遗传病等全身系统性疾病。检查：上唇肿胀，上前牙牙龈红肿。
13唇侧颈部有一横折线，探（++），冷（+），叩（++）。舌侧根折线达根颈1／3处，松动Ⅲ度，拔除松动牙冠见冠根斜折（图4-28-8）。

右侧舌缘约有5mm×5mm大小白色斑块，边界清楚，表面颗粒状（图4-28-9）。

病例分析
1．主诉疾病的诊断和诊断依据。
2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。
3．主诉疾病的治疗原则。
4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）

问答题患者，女，56岁，职员。 主诉：左上前牙缺损多年，要求修复。 现病史：多年前左上前牙发黑，且出现冷热疼症状，未处理。近几个月牙冠掉块，仅剩余牙根，牙床经常肿痛，现在要求修复。 既往史：无血液病史。 检查：21牙冠缺损，黑褐色，根管口暴露，覆盖污秽物，探（－），冷（－），叩（－）（图4-28-6）。 31残冠，牙冠变色，探（－），冷（－），叩（－）（图4-28-7）。 下唇黏膜有网状白色条纹突起表面，无糜烂（图4-28-7）。 X线片示：21根尖有低密度影；31根尖无暗影。 病例分析 1．主诉疾病的诊断和诊断依据。 2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3．主诉疾病的治疗原则。 4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）

问答题患者，女，24岁。主诉：左上前牙外伤后折断1天。现病史：患者昨日因外伤致左上前牙折断，疼痛明显，无法进食。来诊。检查：21牙冠斜形冠折，露髓；腭侧缺损至龈下2mm，患牙无松动，叩诊（+）；咬合关系基本正常。牙龈轻度充血肿胀。X线片示：21牙根长度正常，牙根无折断，根尖来见异常。（病例题）

问答题患者男，45岁。 病例摘要 （1）主诉：左上后牙烤瓷牙脱落1天。 （2）现病史：3年前行左上后牙烤瓷牙修复，刷牙时牙龈出血半年，1天前烤瓷牙脱落，要求治疗。 （3）既往史：既往体健 （4）检查：预备体的面可见残存白色充填物，颊侧部分牙体组织缺失，叩（±），无松动。间牙龈乳头红肿，探诊易出血，可探及龈下牙石。X线片示：根尖可见3mm×4mm低密度透射影像。（病例题）

问答题患者，男，30岁。 病例摘要 （1）主诉：右上后牙充填物脱落，要求治疗。 （2）现病史：右上后牙充填修复1年余，半年前因充填物脱落曾再次充填，3天前充填物脱落，要求治疗。 （3）检查：面大面积缺损，叩（-），无松动。为锤造金属全冠，面破损，破损处有龋坏，可探及髓室腔，探痛（-），叩（±）。X线片示：上根充可，根尖周无异常影像。近远中颊根根尖均可见2mm×3mm低密度透射影像。（病例题）

问答题患者，李某，35岁。 病例摘要 （1）主诉：左上后牙劈掉部分牙体半月。 （2）现病史：半月前咬硬物时左上后牙劈掉部分牙体，影响咀嚼，要求治疗。 （3）既往史：既往体健。 （4）检查：颊尖劈裂至颈缘，缺损约牙冠1 3，叩（-）。面龋洞，探（-），叩（-）。均不松动。X光片示：根充完善，未见根折线。面龋到牙本质浅层，根尖周未见异常。（病例题）