A.肺脓肿 B.肺囊肿 C.肺癌 D.真菌性肺炎 E.肺结核空洞
单项选择题患者,女性,38岁。患小细胞低分化肺癌已做了3个疗程的化疗和放疗,其丈夫极为关心其预后问题。下列哪项不是帮助判断预后的主要因素().
A.TNM分期 B.免疫功能 C.身体基础状态 D.肺癌的组织病理学类型 E.其丈夫是否戒烟
单项选择题患者,男性,67岁,嗜烟40多年。每日少量咳嗽咳痰20年。近1个月发现经常有血丝痰,右胸闷胀不适,体温低热,易感乏力。经胸部CT及纤支镜检查诊断为右肺上叶鳞癌,镜下可见右肺上叶支气管被癌肿完全阻塞,其典型的X线征象是().
A.右肺上叶不张,下缘呈倒S形 B.右肺阻塞性肺炎 C.肺门类圆形实变阴影 D.健侧代偿性肺气肿 E.右肺局限性肺气肿
单项选择题患者,女性,64岁。因刺激性咳嗽4个月,血丝痰3个月,一直服中药效果欠佳,近1周出现右胸持续性隐痛,进行性加剧,咳痰渐多,伴发热,体温37.4~38.5℃,转呼吸科诊治,经检查证实为右肺鳞癌,胸膜转移,右侧恶性胸腔积液,右肺阻塞性肺炎。下列治疗方案应选择().
A.抽胸水后尽快手术治疗,术后放疗+化疗 B.抽胸水后尽快手术治疗,术后仅做放疗 C.抽胸水后尽快手术治疗,术后化疗3~6次 D.胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌化疗 E.胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌术前化疗+术后免疫辅助治疗
单项选择题患者,男性,58岁。已诊断为右肺鳞癌,癌灶3.3cm×3.6cm,伴右侧肺门淋巴结转移,根据TNM分期应属于().
A.T1,N0,M0(Ⅰ期) B.T1,N1,M0(Ⅱa期) C.T2,N1,M0(Ⅱb期) D.T2,N1,M1(Ⅳ期) E.T2,N2,M0(Ⅲa期)
单项选择题患者,女性,65岁,被动吸烟40年。因高调金属音般干咳、消瘦乏力1个月,血痰2天伴喘鸣气短就医。经临床与胸部CT诊断为左上肺癌,下一步检查最重要的是明确().
A.既往疾病史及家族癌症史 B.目前的心肺功能及肝肾功能状况 C.目前机体的免疫状态 D.无合并阻塞性肺炎 E.肺癌的组织学类型和分期
单项选择题患者,男性,59岁,3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体:气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,右肺叩诊实音,呼吸音消失。胸穿为血性胸积液。为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义().
A.胸腔积液常规 B.胸腔积液及血清癌胚抗原 C.胸腔积液LDH D.胸腔积液脱落细胞 E.胸腔积液结核菌
单项选择题患者,男性,71岁,嗜烟50年。近1个多月因咳嗽性质改变,变为干咳,并出现血痰,胸闷明显,右胸隐痛,就诊时高度怀疑其患肺癌,应首选下列哪项检查().
A.胸部X线正侧位照片 B.肺功能 C.血常规 D.纤维支气管镜 E.磁共振显像
单项选择题患者,男性,53岁,吸烟史33年,每日1包。有咳嗽咳痰病史约7年,气促进行性加重2年。近两个月发现痰中经常带有血丝,无脓痰,无发热,昨日起出现大口咯血,伴气促加重,感右胸隐痛。诊断应高度警惕下列哪种疾病().
A.支气管扩张并咯血 B.支气管肺癌 C.慢性支气管炎合并肺结核 D.慢性支气管炎合并肺栓塞 E.慢性支气管炎急性发作
单项选择题患者,男性,20岁,近5年反复咳嗽、咳脓痰,加重伴发热2天入院。抗炎治疗后病情可暂时短期缓解,最可能的诊断是().
A.慢性支气管炎 B.早起肺癌 C.支气管内膜结核 D.阻塞性肺炎 E.支气管扩张
单项选择题患者,男性,61岁,反复咳嗽2年,伴低热、消瘦。查体:气管左移,左上肺闻及闻及湿啰音。胸片:左上肺多个厚壁空洞,左肺门上移,诊断首先考虑为().
A.肺脓肿 B.癌性空洞 C.真菌性脓肿 D.慢性纤维空洞型肺结核 E.阿米巴肺脓肿
单项选择题患者,男性,50岁。突然发冷、发热,咳嗽,咳脓性痰,痰黏稠带血。白细胞18×109 L,经青霉素治疗无效。X线见右上肺大片实变影,叶间隙下坠。诊断可能为().
A.肺炎球菌性肺炎 B.克雷伯杆菌肺炎 C.葡萄球菌性肺炎 D.肺结核 E.渗出性胸膜炎
单项选择题患者,男性,34岁。既往体健,突发寒战,高热39~40℃,咳嗽,胸痛,咳黏液脓痰,次日症状加重,气促,烦躁,神志模糊,四肢厥冷,出汗,指端发绀,呼吸35次 分,R120次 分,BP80 50mmHg(10.4 6.5kPa)。最可能的诊断是().
A.自发性气胸 B.胸膜炎 C.重症肺炎 D.肺梗死 E.真菌性肺炎
单项选择题患者,男性,27岁,咳嗽、痰中带血2个月,伴低热、胸闷,胸片提示左下肺不张,为明确诊断,最有价值的检查是:().
A.痰找抗酸杆菌 B.纤维支气管镜检查 C.痰找癌细胞 D.血清肿瘤标志物 E.胸部CT
单项选择题患者,男性,35岁。20天前因地震砸伤致右股骨干骨折,经内固定手术治疗,2小时前突然出现呼吸困难,胸痛伴咯血。查体:BP120 70mmHg,颈静脉无怒张,肝颈征阴性,A2>P2。CTPA:肺栓塞。UCG及血流动力学监测示:右室运动功能正常。最适当的治疗是().
A.溶栓治疗 B.抗凝治疗 C.糖皮质激素 D.抗生素和支气管舒张药 E.强心利尿
单项选择题患者,女性,31岁,产后第5天。3小时前突然出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血。该患者最可能的诊断是().
A.支气管炎 B.支气管哮喘 C.肺血栓栓塞症 D.急性心肌梗死 E.肺炎