案例分析题

李×，女，45岁，因“同房后阴道点滴出血3月、水样白带增多1月”入院。入院时营养中等，体形消瘦。妇科检查：宫颈下唇菜花样肿物，触之易出血，子宫大小正常，活动良，宫旁无明显增厚。宫颈刮片行巴士染色Ⅴ级。双侧附件无异常。血压110/65mmHg。实验检查：Hb：108g／L，WBC：6.2×10⁹／L。入院后经病检确诊为子宫颈癌，于今日上午8时在持硬麻下行了子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术，手术顺利，术毕于中午12时15分输液回恢复室，左下腹、阴道分别留置血浆引流管各一根，留置保留尿管一根。

根据护理诊断提出护理措施。

问答题针对该病人现在的情况，根据首优原则提4个主要的护理诊断以及诊断依据。

单项选择题27岁已婚妇女，停经48日，自己行晨尿HCG检查显示阳性，但在医院B型超声检查时显示子宫空虚，宫旁出现低回声区，其内探及原始心管博动。该妇女最可能的诊断是（）

A.胎盘早剥
B.前置胎盘
C.异位妊娠
D.功血
E.流产

单项选择题某已婚妇女，停经8周，突感有下腹撕裂样疼痛，伴有阴道流血，疑为输卵管妊娠破裂。诊断输卵管妊娠破裂简单而可靠的方法是（）

A.血βHCG定量检查
B.阴道后穹窿穿刺
C.B型超声波
D.诊断性刮宫
E.腹腔镜检查

单项选择题李女士，因“妊娠29周，突发大量阴道流血”入院就诊，今晨患者晕厥清醒后发现自己躺于血泊中，急诊入院，检查面色苍白，四肢冰冷，BP60 30mmHg，该患者目前最主要的护理诊断应是（）

A.体温升高
B.组织灌注量不足
C.胎儿窘迫
D.恐惧
E.早产

单项选择题李女士，26岁，因“停经46天，右下腹撕裂样疼痛1小时”急诊入院。查血压85 50mmHg，脉搏细弱，脸色苍白。妇科检查宫颈举痛，阴道后穹窿饱满。阴道后穹窿穿刺抽出8ml不凝血液，最佳的处理是（）

A.药物杀胚治疗
B.防治感染
C.心理安慰
D.嘱患者取左侧卧位
E.抗休克并剖腹探查

单项选择题刘女士，25岁，因“停经8周”来院进行产前检查，B超提示子宫稍增大，左侧附件区增厚，内见胎心搏动，患者自诉感左下腹隐痛，对该患者拟行药物治疗，下列护理措施哪项不正确（）

A.密切观察病情变化
B.指导患者卧床休息
C.指导患者进食高营养易消化的饮食
D.便秘者应肥皂水灌肠

单项选择题当受精卵着床于输卵管时，绒毛向管壁方向侵蚀并穿透浆膜，将孕卵排入腹腔时称为（）

A.输卵管妊娠破裂
B.输卵管妊娠流产
C.陈旧性宫外孕
D.继发腹腔妊娠
E.胚胎死亡

单项选择题某女性，入院后被诊断为稽留流产，在行刮宫术前特别要做的检查是（）

A.凝血功能
B.肾功能
C.电解质
D.肝功能
E.心电图

单项选择题邓女士，28岁，因“停经16周，阴道少量流血3小时”入院就诊，患者曾连续流产过3次，本次妊娠再次出现阴道流血，检查宫颈口未开，请问下列哪项护理措施不正确（）

A.适当活动
B.心理护理
C.监测阴道流血量
D.遵医嘱给予镇静剂保胎
E.积极寻找病因

单项选择题刘女士，26岁，因“停经10周，少量阴道流血”入院就诊，妊娠试验阳性，B超检查示宫内妊娠，活胎。下列哪项护理措施不正确（）

A.使用黄体酮保胎
B.绝对卧床休息
C.适当给予宫缩抑制剂
D.灌肠

单项选择题孕妇王某，26岁，连续3年怀孕都是在妊娠10周时流产。这种流产属于（）

A.复发性流产
B.先兆流产
C.难免流产
D.完全流产
E.稽留流产

单项选择题孕妇，27岁，妊娠37周，G1P0，风湿性心胜病病史，心功能Ⅲ级，剖宫产术后2日，护理措施不妥的是（）

A.充足休息
B.抗感染治疗
C.硫酸亚铁
D.指导母乳喂养
E.观察子宫复旧

单项选择题下列关于第一产程潜伏期的描述正确的是（）

A.从宫口扩张3cm至宫口扩张7cm
B.从规律性宫缩开始至宫口扩张7cm
C.规律性宫缩开始至宫口扩张8cm
D.从宫口扩张3cm至宫口开全（10cm）
E.从规律性宫缩开始至子宫颈口扩张3cm

多项选择题护士对某孕妇进行孕期保健时，下列说法正确的是（）

A.散步是孕妇最好的运动方法
B.妊娠中、晚期提倡坐位淋浴
C.妊娠期衣服应以宽松为宜
D.认真做好产前检查

单项选择题王女士，28岁，初次到医院进行产前检查，护士询问的必需内容不包括（）

A.孕妇姓名、年龄、胎产次
B.孕妇家庭经济状况
C.孕妇既往病史
D.本次妊娠过程
E.孕妇家族史