A.心包穿刺抽液B.静脉滴注多巴胺C.静脉注射西地兰D.静脉注射呋噻米（速尿）E.补充血容量男性，23岁，农民……

单项选择题女性，25岁，既往曾因活动时心悸、气短，诊断为风心病，二尖瓣狭窄。近5日出现夜间阵发性呼吸困难。住院后服用利尿剂和扩血管药物后，未再发作，体检发现颈静脉怒张、肝大和双下肢水肿，其呼吸困难改善的最可能原因是（）。

A.经合理治疗，左心功能被纠正
B.在左心功能不全的基础上并发了心包积液
C.左心功能不全加重
D.左心功能不全的基础上发生了右心功能不全
E.右心功能不全代替了左心功能不全

单项选择题患者88岁，家庭妇女，以发热，咳痰一周突发心悸，呼吸困难2小时入院。既往有高血压，冠心病史。脑出血史一年，遗留右侧肢体偏瘫，长期卧床。入院诊断，冠心病，急性左心衰，肺部感染。对症治疗后一度好转。次日呼吸困难再度加重，昏睡，血压10．6／8kPa（80／60mmHg），心率124次／分，右肺呼吸音低，双肺底湿啰音，血气示：pH7．210，HCO13mmol／L，PO46mmHg（吸氧状态下），PCO40mmHg。肺大片状实变影，考虑感染可能性大，心脏呈主动脉型，向左下明显扩大。患者少尿，对此患者合理的处理应为（）。

A.立即气管插管，呼吸机辅助呼吸，纠正Ⅰ型呼衰
B.积极控制肺部感染，这是逆转患者病情的关键所在
C.为减轻患者痛苦及家庭经济负担征得家属同意，仅采用一般性支持治疗
D.患者脑死之前不惜一切代价进行托救
E.告诉患者家属抢救无望，建议家属考虑转院或出院

单项选择题下列情况应停用洋地黄，但除外（）。

A.恶心、呕吐
B.心房颤动
C.室早二联律
D.阵发性房性心动过速
E.房速伴不完全性房室传导阻滞

单项选择题急性心肌梗死早期（24小时内）死亡的主要原因是（）。

A.脑栓塞
B.心力衰竭
C.心律失常
D.心脏破裂
E.心源性休克

单项选择题二尖瓣狭窄大咯血的原因为（）。

A.肺栓塞
B.肺瘀血
C.支气管静脉曲张破裂
D.支气管黏膜微血管破裂
E.以上都不是

单项选择题女性，43岁，10年前发现瓣膜病，房颤，工作中突然出现意识丧失，摔倒，直接送往医院，2小时后意识恢复，出现右侧肢体麻痹，胸部X线示左房、右室大。本次症状最可能的病变是（）。

A.二尖瓣狭窄
B.心源性休克
C.急性心梗
D.阿-斯综合征
E.脑栓塞

单项选择题左心功能不全与支气管哮喘的主要鉴别点是（）。

A.肺部干、湿性啰音
B.坐起时呼吸困难缓解
C.伴咳嗽
D.咳白色泡沫痰
E.夜间呼吸困难

单项选择题风湿性二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（）。

A.房性早搏
B.室性早搏
C.房室传导阻滞
D.心房颤动
E.室上性心动过速

单项选择题女性，35岁，劳累时心悸、气短，休息后可缓解，反复双下肢轻度水肿一年。半月前因受凉后咳嗽，咳白色泡沫痰及少许粘痰，同时伴心悸、气短、能平卧来急诊。体检：呼吸22次／分口唇发绀，心率120次／分，心律绝对不规则，心尖区闻及SM3／6级和DM，双肺对称性少许哮鸣音及中量湿啰音，胸部X线片示双肺门呈蝴蝶状影，该患者下一步应立即作（）。

A.卡托普利12.5mg，一日二次
B.西地兰0.4mg+50％葡萄糖20ml
C.呋噻米（速尿）40mg及西地兰缀
D.硝酸甘油6mg，舌下含服
E.氨茶碱0.25g+10％葡萄糖20ml

单项选择题女性、21岁，医学院学生，近一周睡眠不足。上午在参观手术时自觉胸闷、乏力，继而出现精力不集中、颜面苍白、出冷汗跌倒伴意识不清数秒。此后检查血压、脉搏、心脏听诊、神经系统检查、胸部X线、心电图等未见明显异常。既往中学二年级时类似发作一次。其可能的诊断（）。

A.脑缺氧发作
B.血管神经性晕厥
C.特发性直立性低血压
D.一过性脑缺血发作
E.脑血管畸形

单项选择题急性左心功能不全时，为减少回心血量可采取（）。

A.侧卧位
B.平卧位
C.头低位
D.抬高下肢
E.坐位

单项选择题左心功能不全最早和最常见的症状是（）。

A.心悸、乏力
B.咳嗽、咳白色泡沫样痰
C.少尿
D.劳力性呼吸困难
E.气短、咳粉红色泡沫样痰

单项选择题心绞痛发作时，心电图的改变最常见于（）。

A.异常Q波
B.P-R间期延长
C.P波高尖
D.ST段水平压低0.1mV以上
E.右束支传导阻滞

单项选择题急性左心功能不全时，吸氧宜选用（）。

A.持续低流量
B.持续中流量
C.持续高流量
D.间断低流量
E.间断高流量

单项选择题二尖瓣关闭不全与二尖瓣狭窄不同的是（）。

A.左心室增大
B.口唇紫绀
C.劳力后呼吸困难
D.发生急性肺水肿、咯血者多见
E.肺动脉瓣第二心音亢进、分裂