A.范围<2 3者B.范围≧<2 3者C.完全坏死者D.以上都不可造口局部缺血 坏死范围（），可先进行观察，在……

单项选择题足跟部血性水疱属于哪一期压力性损伤？（）

A.深部组织损伤
B.1期
C.不可分期
D.2期

单项选择题关于IAD的主要临床表现不正确的（）

A.皮肤红斑，红斑界限清晰，不连成一片
B.皮温升高，同时可有皮肤硬度改变
C.皮肤破损，表皮可有不同程度的破损，水泡、丘疹、脓疱等
D.易继发感染

单项选择题关于IAD的说法错误的（）

A.仅限于会阴（肛门与外阴或阴囊之间）
B.所有接触尿液与粪便的皮肤
C.大小便失禁可向上延伸到骶尾部和背部
D.大小便失禁可向下延伸至大腿后部

单项选择题压力性损伤感染的表现包括（）

A.疼痛性质改变
B.渗出液增加
C.周围组织皮温增高
D.以上都是

单项选择题局部皮肤完好，出现压之不变白的红斑。此期压力性损伤属于（）

A.1期压力性损伤
B.2期压力性损伤
C.3期压力性损伤
D.4期压力性损伤
E.不可分期
F.深部组织损伤

单项选择题压力性损伤不可分期描述错误的是（）

A.伤口腐肉覆盖，无法分期
B.伤口表面焦痂覆盖，无法分期
C.皮肤完整，出现紫黑色水疱，无法分期
D.先清除腐肉和/或焦痂，再确定分期

单项选择题潮湿环境相关性皮炎是指皮肤长期暴露在潮湿环境中造成的皮肤损伤，这些潮湿因素包括（）。

A.尿液或粪便
B.汗液、伤口渗液
C.胃肠道消化液
D.以上都是

单项选择题生物膜存在于伤口的哪些部位？（）

A.只存在于伤口床表面
B.只存在伤口床下面的组织中
C.在伤口床表面和伤口床下面的组织中
D.存在伤口床下面的深部组织中

判断题计划行两个以上造口手术者，定位宜在同一条水平线上，造口之间相距5—7CM。

判断题造口定位以患者取半卧位、坐位、弯腰、站立等不同体位时能看到造口为宜。

判断题成人肠造口护理标准中指出肠造口定义包含了泌尿造口。

判断题造口护理应引导患者参与造口自我管理，教会患者或家属更换造口袋及常见问题处理方法。

判断题新入院患者责任护士应在本班内完成压疮危险因素首次评估，发现皮肤压疮（带入或院内），及时在《压疮护理记录单》按规范记录，院内压疮当班护士及时上报。

判断题潮湿环境相关性皮炎与IAD的判别在于患者有无大小便失禁。

判断题医疗器械相关性压力性损伤是指由于使用用于诊断或治疗的医疗器械而导致的压力性损伤，损伤部位形状通常大于医疗器械形状。