问答题
论述题
王先生45岁餐后突发上腹刀割样剧痛四小时纠正体格检查体温38.5,心率96次,呼吸24次,血压100至70mm汞柱,全腹压痛,反跳痛伴腹肌紧张。咦剑突下及右下腹为尤为显著,肠鸣音消失,肝脏浊音界消失,移动性浊音,请问引起病人腹痛的原因是什么?
【参考答案】
该患者为饱餐后突发右上腹部刀割样疼痛,腹膜刺激征明显,肝浊音界消失,引起病人腹痛的可能是胃肠道穿孔。餐后痛提示该患者可能有胃溃疡病史,属于溃疡穿孔的基本病变,上腹刀割样剧痛是溃疡穿孔的特征性疼痛,而后又扩散至全腹,所以有腹膜刺激的症状,白细胞增高也代表腹腔感染,患者可能存在胃肠道穿孔。