A.大便培养 B.血培养 C.骨髓培养 D.尿培养 E.胆汁培养
单项选择题女孩,11个月。因发热2d后左下肢不能活动转来院。当地农村有类似病儿。患儿出生至今未接受任何预防接种。体检:体温38.5℃,神志清,咽稍红,心、肺无异常,左下肢肌力Ⅰ级,膝反射未引出,无病理反射,诊断为脊髓灰质炎。请问脊髓灰质炎瘫痪前期的脑脊液改变应为()
A.细胞数10×106/L以下,蛋白正常 B.细胞数10×10/L,糖明显下降,蛋白明显上升 C.细胞数(20~50)×106/L,糖下降,蛋白上升 D.细胞数10×106/L,糖正常,蛋白上升 E.细胞数(50~500)×106/L,蛋白稍增加
单项选择题男孩,5岁。因发热8d、轻咳在当地治疗,3d后热持续不退转来院。体检:体温39℃,神志清,精神委摩,心脏无异常,两肺呼吸音粗,腹软,肝肋下3cm,质软,牌肋下2.5cm。外周血象白细胞数6.2×109/L。中性粒细胞0.62,嗜酸性粒细胞为0。血培养有伤寒沙门菌生长。请问小儿伤寒最严重的并发症为()
A.伤寒肝炎 B.中毒性心肌炎 C.支气管肺炎 D.肠穿孔 E.肠出血
单项选择题麻疹患儿于疹退后1周,体温又上升到39℃,呕吐2次,抽搐1次,嗜睡。腰椎穿刺脑脊液白细胞数200×106/L,淋巴细胞0.80,蛋白0.8g/L,糖2.8mmol/L。诊断为()
A.麻疹并发高热惊厥 B.麻疹并发脑炎 C.麻疹并发脑脓肿 D.麻疹并发结核性脑膜炎 E.亚急性硬化性全脑炎
单项选择题女孩,2岁。因发热半天伴呕吐、抽搐多次而入院。体检:昏迷,面色青灰,呼吸不规则,两侧瞳孔不等大,皮肤有多个瘀点和瘀斑。此时最主要的抢救措施是()
A.肌内注射苯巴比妥钠 B.注射尼可刹米(可拉明) C.20%甘露醇静脉推注 D.立即作气管插管 E.使用人工呼吸机
单项选择题男孩,7岁。病前2周左手拇指不慎被刀割伤,病前2d随母到外婆家过春节,昨与家人到后山采野果吃,今下午3时突然高热、头痛、呕吐,四肢厥冷,血压测不出,脉细速,全身有较多出血点,无腹泻。血白细胞数21×109/L,中性粒细胞0.88。此患儿诊断首先考虑()
A.中毒型细菌性痢疾 B.葡萄球菌败血症 C.暴发型流行性脑脊髓膜炎,休克型 D.流行性出血热 E.野果中毒
单项选择题患儿10个月。3个月前发热、抽搐,初拟诊为上呼吸道炎,10d后确诊为化脓性脑膜炎,经治疗后现体征:头围48cm,前囟隆起,前额突起,颅缝增宽,两眼球向下凝视,心、肺无异常。应考虑的诊断是()
A.慢性脑膜炎 B.脑脓肿 C.脑室膜炎 D.脑积水 E.脑肿瘤
单项选择题婴儿8个月。因发热伴呕吐3d,抽搐1次,考虑化脓性脑膜炎。最可靠的诊断依据()
A.前囟饱满 B.发热、惊厥 C.喷射性呕吐 D.脑脊液白细胞数增多 E.脑脊液涂片找到细菌
单项选择题男孩,4岁。因发热、呕吐2d,抽搐1次来院急诊。体检:神萎,面色难看,颈抵抗,心、肺检查无异常,腹软,肝、脾无肿大,布氏征阳性,双侧巴氏征阳性,背部发现一疖肿,周围发红。脑脊液外观浑浊,白细胞数2500×106/L中性粒细胞0.90,糖1.68mmol/L,蛋白1.2g/L,氯化物118mmol/L。诊断首先考虑()
A.病毒性脑膜炎 B.化脓性脑膜炎 C.结核性脑膜炎 D.隐球菌脑膜炎 E.淋巴细胞脉络丛脑膜炎
单项选择题男孩,11岁。因发热20d、纳差、腹胀、便秘于1994年8月入院。体检:体温39.2℃,神志清,表情淡漠,咽稍红,舌苔厚,心、肺无异常,腹略胀,肝肋下2.5cm,剑下4cm,质软,轻压痛,脾肋下2cm,入院后确诊为伤寒。请问伤寒持续发热主要是()
A.持续菌血症状态 B.伤寒杆菌在集合淋巴结内繁殖 C.致敏的肠壁组织发生坏死 D.机体迟发型变态反应的形成和逐渐增强 E.病灶中单核-巨噬细胞释放内源性致热原
单项选择题男性13岁,7月2号去郊县外婆家玩,在屋前的小河游泳后持续高热3d,伴畏寒,头痛,全身酸痛,乏力。体检:体温39.7℃,巩膜黄染。结膜充血,腋下可见出血点,肝肋下2cm,脾刚触及,腹股沟有花生大小淋巴结2~3枚,腓肠肌压痛明显,外周血白细胞16.5×109/L,中性粒细胞0.82,尿胆红素(+),尿白细胞3~5/HP,血清胆红素98μmol/L,丙氨酸氨基转移酶280U/L诊断为()
A.急性黄胆型病毒性肝炎 B.伤寒 C.流行性出血热 D.钩端螺旋体病 E.疟疾
单项选择题女性,12岁,腹泻1d,日达6~7次,水样便,无明显里急后重感,粪便镜检白细胞0~2/HP,涂片见革兰阴性且弯曲排列成流星状细菌,悬滴法动力强,最大可能诊断的是()
A.急性肠炎 B.细菌性痢疾 C.霍乱 D.阿米巴痢疾 E.细菌性食物中毒
单项选择题女孩,3岁。因发热伴呕吐16h,在外院拟诊流行性脑脊髓膜炎转入上海医科大学儿科医院。入院后全身皮肤瘀点增多,瘀斑出现,血压测不出。下列哪项措施是不对的()
A.抗休克治疗 B.积极给予抗生素 C.立即抗凝治疗 D.应用甘露醇 E.氧气吸入
单项选择题女孩,2岁。住院诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)。其下列哪项不是主要的临床表现()
A.高热、中毒症状严重 B.全身广泛瘀点、瘀斑 C.休克,外周循环衰竭 D.酸中毒,电解质紊乱 E.脑膜刺激征阳性
单项选择题小儿6个月,因化脓性脑膜炎并发硬膜下积液住院治疗。在临床上有下列情况应考虑并发硬膜下积液,除了()
A.经特效治疗4~6d后,脑脊液已好转,但体温不退或退后又再升高 B.脑脊液正常,而前囟仍明显隆起者 C.一般症状好转后,又发生原因不明的呕吐 D.头围增大,叩诊闻及破罐声 E.颅骨透照试验阳性
单项选择题女孩,4岁。因发热5d,烦躁,左下肢不能行走1d,今晨突然面色苍白,呼吸急促来诊。体检:体温38.5℃,神志清,重病容,呼吸每分钟40次、浅促,口唇略绀,咽红,心脏无异常,两肺呼吸音粗,腹软,左下肢肌力0级,无病理反射,诊断为脊髓灰质炎。脊髓灰质炎病人出现呼吸肌瘫痪或呼吸中枢障碍时,下列处理中哪项不恰当()
A.控制高热,防治肺部感染 B.吸氧,注意水、电解质平衡 C.监测PaO2及PaCO2判断病情 D.可行气管插管机械通气 E.用大剂量镇静剂制止烦躁,减少氧消耗