案例分析题

罗某，男性，38岁，患者于某年7月18日前往海南省乐东县某林场探亲，在该林场山上住有10余天，于8月15日发病，急起畏寒、寒战，加盖厚棉被后仍感极为寒冷，哆嗦不止，20分钟后体温开始升高，达40℃，2小时后热退发汗，感头痛、疲乏。以上症状隔日发作一次。查体发现口唇较苍白，脾右肋缘下2cm。自服感冒药无效。于8月19日再次发作时在当地医院做外周静脉血厚血涂片检查，发现红细胞中有环状体。血常规检查红细胞数显著减少。

试述诊断及其依据；如何治疗？

单项选择题经导管主动脉瓣置换术(TAVI)的手术禁忌证不包括哪一项？（）

A.左心室流出道梗阻
B.3个月内心肌梗死
C.左心室射血分数< 20%
D.主动脉根部解剖形态不适合TAVI

单项选择题关于心脏瓣膜病的各种治疗方式的说法中，错误的是哪一项？（）

A.药物治疗，如血管紧张素转化酶抑制剂等，可改善心室重构。
B.外科换瓣或修复手术，是指南推荐的治疗心脏瓣膜病的首选方案。
C.当患者外科手术风险极高或不适合外科手术时，可选择介入治疗。
D.介入治疗是指南推荐的治疗心脏瓣膜病的首选方案。

单项选择题下列哪项是经导管主动脉瓣置换术（TAVI）的禁忌证？（）

A.重度主动脉瓣狭窄，瓣口面积0.8cm²
B.左心室内血栓
C.心功能分级Ⅱ级
D.外科生物瓣膜置换术后再狭窄

单项选择题下面关于动脉导管未闭的影像特征的描述，错误的是哪一项？（）

A.右上肺静脉充盈后，造影剂沿缺损部位下行
B.升主动脉造影示主动脉弓降部充盈后，主肺动脉显影
C.于主动脉峡部，动脉导管开口可见漏斗部扩张
D.降主动脉上端可有造影剂的稀释征象

判断题冠状动脉左前降支（LAD）分为近段和远段。（）