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问答题

案例分析题

王某,男,20岁,因转移性右下腹痛伴固定压痛点入院。经诊断为急性化脓性阑尾炎,给予急症手术。术后第3天病人出现发热,最高达40℃,且刀口疼痛。护理查体:T39℃,P88次/分,R20次/分,BP91/64mmHg,神志清楚,面色潮红,口齿清楚,应答切题,查体合作,右下腹刀口处发红、肿胀、压痛无波动感,无腹膜刺激征。辅助检查:WBC:12×109/L,N:0.90,L:0.10社会心理状况及日常生活形态:因对病情不了解,担心预后而心情烦躁,睡眠欠佳,大小便均正常。医疗诊断:阑尾炎术后伤口感染。

列出患者的主要护理诊断及诊断依据。

【参考答案】

疼痛:与手术创伤及阑尾炎症刺激有关;
体温过高:与阑尾术后伤口感染有关
知识缺乏:缺乏急性阑尾炎相关知识

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