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问答题

简答题 伤寒菌感染的败血症患者出现明显出血倾向,注射部位有淤斑。实验室检查,出血时间延长(>4min),PT实验时间延长,血浆纤溶酶原减少(100mg/L),血小板减少(70×109/L),血FDP含量增高(300mg/L),血浆D-二聚体试验阳性(32mg/L)。从DIC分期看,患者主要处于什么期?为什么?试述伤寒菌感染的败血症引起DIC的可能途径与机制。

【参考答案】

患者出现以继发性纤溶期导致的低凝期为主的DIC症状。其依据是:血浆纤溶酶原减少、血FDP含量增高、血浆D-二聚体试验阳性,这三个检测指标改变意味着纤溶系统激活和亢进,尤其血浆D-二聚体试验阳性代表了纤维蛋白(微血栓)被大量降解。
(1)伤寒菌为革兰氏阴性菌,故败血症时伴有内毒素血症。败血症...

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