A.立即脱水、给予神经营养药物,3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术 B.除给予脱水及营养神经药物外,立即行大重量复位牵引 C.行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片,脊柱植骨,内固定 D.经椎弓根外固定架复位及固定 E.行椎管前外侧减压,去除嵌入椎管内的碎骨片,脊柱植骨、内固定
单项选择题男性,24岁。由8米高处坠落,臀部着地,伤后12小时入院。查体:脐下三指远感觉明显减退或消失,除右足跖趾关节稍能活动,其余双下肢自主运动消失,尿潴留。X线检查:T椎体压缩,有骨折片突向椎管。根据患者目前情况,早期关键性的治疗措施是()
A.应用糖皮质激素治疗 B.导尿并留置导尿管 C.做好护理,勤翻身以防褥疮 D.尽早手术,解除压迫 E.高低桌法复位后上石膏背心
单项选择题男性,39岁。腰椎骨折后走路正常,但大小便失禁。应考虑()
A.肛门括约肌同时受损 B.尿道括约肌同时受损 C.直肠炎伴里急后重 D.脊髓或马尾神经损伤 E.精神性尿失禁
单项选择题男性,21岁。重物砸伤下腹部。查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱胀满,硅胶导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹。此时应考虑()
A.导尿管插入深度不足 B.导尿管插入方法不正确 C.导尿管阻塞 D.骨盆骨折合并尿道断裂 E.骨盆骨折合并膀胱损伤
单项选择题男性,34岁。摔伤后脊柱X线侧位片及CT扫描发现腰椎体压缩于1/3~1/2之间。压缩性骨折的程度为()
A.轻度 B.中度 C.重度 D.极重度 E.以上都不是
单项选择题男性,22岁。颈椎外伤截瘫。查体:双上肢屈肘位,屈肘屈腕功能存在,伸肘伸腕功能丧失。损伤部位可能在()
A.C3 B.C4 C.C5 D.C6 E.C7
单项选择题男性,20岁。从马上摔下,头后枕部着地,伤后颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢弛缓性瘫痪,胸骨柄平面以下痛、温觉消失,不能自主排尿。诊断首先考虑()
A.颈椎及颈髓挫伤 B.颈椎骨折脱位并颈髓损伤 C.颈椎及颈髓震荡伤 D.颈椎骨折并脊髓休克 E.胸椎骨折并脊髓损伤
单项选择题有关中央脊髓损伤综合征的特点,以下不正确的是()
A.损伤多由颈椎过屈性损伤造成 B.颈椎损伤时引起的根动脉及脊前动脉受阻,可加重该损伤 C.上下肢瘫痪严重程度不一,上肢重于下肢,或一侧上肢瘫痪,或双下肢瘫痪 D.手部功能障碍多明显,手内在肌萎缩 E.损伤平面以下可有触觉及深感觉障碍
单项选择题T12压缩骨折的保守治疗,正确的卧床体位是()
A.侧卧位 B.仰卧屈曲位 C.俯卧过伸位 D.仰卧过伸位 E.半坐卧位
单项选择题有关骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克的正确处理程序是()
A.骨盆骨折--尿道损伤--休克 B.休克--尿道损伤--骨盆骨折 C.休克--骨盆骨折--尿道损伤 D.尿道损伤--休克--骨盆骨折 E.同时处理尿道损伤和休克、骨盆骨折
单项选择题在对各级肌力的表述中,下列错误的是()
A.1级:肌完全不能收缩,为完全瘫痪 B.2级:肌收缩可使关节活动,但不能对抗重力 C.3级:能有关节活动,但不能对抗阻力 D.4级:能对抗一定阻力,但肌力较弱 E.5级:肌力正常
单项选择题有关颈髓脊髓休克的特点,下列错误的是()
A.脊髓突然失去高位中枢的调节,进入暂时的无反应状态 B.脊髓休克期内损伤平面以下呈弛缓性瘫 C.反射恢复后屈肌反射往往增强 D.反射恢复的顺序是由近及远,由高至低 E.脊髓休克期的长短与年龄有关,小儿较成人短
单项选择题双侧耻骨上、下支骨折,无明显移位,最理想的治疗方法是()
A.蛙式石膏固定 B.卧床休息 C.骨盆悬吊牵引 D.切开复位 E.手法复位骨盆外支架固定
单项选择题骨盆骨折的并发伤,下列错误的是()
A.骨盆为松质骨,邻近有许多动静脉丛,骨折可引起广泛出血 B.骶管内为马尾,骶骨骨折可损伤骶神经 C.坐骨神经从闭孔穿出时,可因耻骨骨折而伤及 D.耻骨下支和坐骨支骨折可刺破直肠、肛管和阴道形成开放骨折 E.耻骨联合分离和耻骨支移位常合并尿道、膀胱损伤
单项选择题陈旧性脊柱脊髓损伤的手术目的是()
A.通畅椎管、重建脑脊液循环 B.改善脊髓血供 C.改善外观 D.解除脊髓压迫 E.恢复脊柱稳定性,解除脊髓压迫
单项选择题判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤,最重要的检查是()
A.X线检查 B.CT检查 C.MRI检查 D.神经系统检查 E.神经电生理检查