A.大便隐血 B.腹部CT C.钡灌肠 D.直肠动力学检查 E.结肠镜
单项选择题患者女性,55岁,因持续性胸痛、阵发性加重3小时,口含硝酸甘油无效而来院急诊。既往有高血压病、糖尿病约6年。吸烟史30年。查体:BP140 80mmHg,肢体皮肤湿凉,双肺底有少许水泡音,心率100次/分,心律整,第一心音减弱,ECG示Ⅰ、aVL、V2~V5导联ST段抬高0.2~0.5mV,对该患者的治疗措施中,哪项不合适()
A.即刻用尿激酶150万U做静脉溶栓治疗 B.绝对卧床,吸氧,持续心电监护观察心率、心律变化及血压和呼吸 C.即刻静脉滴注硝酸甘油 D.即刻静脉注射吗啡 E.即刻口服地尔硫
单项选择题以下关于哮喘急性发作时给药正确的是()
A.吸入地塞米松 B.吸入泼尼松 C.吸入沙丁胺醇 D.吸入异丙托溴铵 E.吸入色甘酸钠
单项选择题男性,16岁,因急性白血病行异基因骨髓移植,为了预防GVHD,使用CSA+MTX方案,以下正确的是()
A.MTX15mg/(kg·天),40天后改为10mg/kg,连用6~9个月 B.CSA1.5mg/天,静脉输注连用2年 C.CSA9~12mg/(kg·天),静脉输注,40天后减为3mg/(kg·天)口服,连用1年 D.CSAl.5mg/(m2·天),静脉输注,耐受口服用后改为9~12mg/(m2·天),40天后减为3mg/(m2·天),连用6~12个月 E.MTX15mg/kg+1天,10mg/kg+3天、+6天、+11天
单项选择题男性,30岁,3周前发热38.2℃,伴咽痛。流鼻涕,头痛。经治好转,3天来感胸闷,气短,查体:心率105次/分,律整,心尖部有2 6级收缩期吹风样杂音,心电图示各导联ST-T改变,白细胞8×109/L,血沉25mm 小时,CPK、CPK-MB升高。诊断首先考虑()
A.风湿性心脏病 B.急性心肌梗死 C.急性心肌炎 D.结核性心包炎 E.心绞痛
单项选择题女性,50岁,间断腹痛、腹泻5年,排便4~5次/天,便不成形,有脓血、黏液,服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解,近1个月症状加重,大便7~8次/天。若临床诊断为溃疡性结肠炎,治疗药物首选()
A.口服黄连素 B.静脉使用抗生素 C.肠道益生菌 D.柳氮磺吡啶 E.易蒙停
单项选择题患者,女性,6岁,4天来反复发热,体温最高为38.8℃,伴乏力、纳差、厌油、呕吐,尿呈浓茶色。查血:ALT1952U L,TBil80μmol L。曾多次接种过乙肝疫苗,患者最可能的疾病是()
A.甲型病毒性肝炎 B.哑急性重型乙肝 C.急性重型乙肝 D.急性丙型肝炎 E.重型戊型肝炎
单项选择题患者,男性,20岁,左膝关节反复肿痛8年。体检右膝关节滑膜肿胀。浮髌试验(-)。右侧骶髂关节叩痛(+);实验室检查:ESR24mm h,RF正常。为进一步确诊应做的检查是()
A.IgA B.抗Scl-70抗体 C.骶髂关节X线 D.HLA-B27 E.C反应蛋白
单项选择题患者,女性,58岁,半年来自觉腰背痛,实验室检查:血钙2.06mmol L,血磷0.96mmol L,血碱性磷酸酶125U L。骨密度测定:腰椎低于正常年龄妇女峰值骨量均值2.5SD。X线检查示:胸12腰1椎体楔形压缩性骨折,其诊断最可能的是()
A.原发性甲状旁腺功能亢进症 B.骨质软化症 C.肾性骨营养不良 D.原发性骨质疏松症 E.继发性甲状旁腺功能亢进症
单项选择题患者,女性,40岁,阵发性血压增高,最高达260 140mmHg,伴剧烈头痛,面色苍白,大汗,心动过速,持续15分钟,平时血压正常。初步诊断最可能是()
A.嗜铬细胞瘤 B.Cushing综合征 C.继发性醛固酮增多症 D.原发性醛固酮增多症 E.多发性大动脉炎
单项选择题患者,男性,25岁,10天前上呼吸道感染病史,4天来水肿,尿少(300~400ml 24h)。血压180 100mmHg。血红蛋白118g L,血沉90mm 第1小时,尿蛋白(++),尿沉渣红细胞40~60 HP,血肌酐680μmol L,尿素氮18mmol L。B超示双肾增大。肾活检证实为急进性肾炎Ⅰ型。其主要发病机制为()
A.免疫球蛋白介导 B.免疫复合物介导 C.体液免疫介导 D.抗肾小球基底膜抗体介导 E.抗中性粒细胞浆抗体(ANCA)介导
单项选择题患者,男性,25岁,头晕、四肢关节痛、黄疸1年,肝脾中度大,实验室检查:WBC7.9×109 L,Hb56g L,RBC1.7×10/L,血小板160×109/L,网织红细胞32%,骨髓示增生性贫血,Ham试验(-),尿蛋白(+),最可能的诊断是()
A.血红蛋白病 B.Gilbert综合征 C.自身免疫性溶血性贫血 D.红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
单项选择题患者,女性,39岁,左下肢逐渐无力,伴右足麻木,并向上扩延1年余,有时左背痛,背部烧灼痛夜间明显,于咳嗽时加剧。查体:左下肢肌力4级,肌张力增高,膝腱反射亢进,运动觉及震动觉消失,左平乳头以下痛温觉消失。腰穿脑脊液蛋白0.61g L。最可能的疾病是()
A.脊髓炎症 B.脊髓压迫症 C.脊髓血管瘤 D.多发性硬化炎 E.脊髓蛛网膜炎
单项选择题患者,男性,55岁,渐进性气急近2个月。无特殊职业史。查体:双下肺吸气相爆破音,无干啰音。X线胸片及CT示弥漫分布的多发性斑片状影,未见蜂窝改变。支气管肺泡灌洗液检查示:细胞数为6×107,淋巴细胞42%。最可能的诊断是()
A.药物性肺损伤 B.淋巴细胞间质性肺炎 C.结节病 D.特发性肺纤维化 E.闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎
单项选择题患者,女性,58岁,高血压病史15年,GRF<4ml 分,血钾7.1mmol L,突发心搏骤停,顽固性室颤,经电复律和胺碘酮治疗,未能转复,此时应选用的药物是()
A.碳酸氢钠静脉注射 B.25%硫酸镁静脉注射 C.10%葡萄糖钙静脉注射 D.肾上腺素静脉注射 E.利多卡因静脉注射
单项选择题患者,男性,70岁,因反复发作性晕厥进行电生理检查。心房刺激(160次/分)32秒,刺激终止后心房停搏6秒。ECG和超声心动图检查无异常。下一步最适当的处理是()
A.置入VVI永久起搏器 B.置入双腔DDD型起搏器 C.置入DDDR永久起搏器 D.置入AAI永久起搏器 E.置入ICD