A.匿名举报且未提供能够辨别其身份的信息及有效联系方式,使医疗保障部门事后无法确认其身份的。B.不能提供违法行为线索,或者采取盗窃、欺诈、“钓鱼”等不正当手段获取证据的。C.举报内容含糊不清、缺乏事实根据的。D.违法单位和个人在被举报同时已向医疗保障部门或司法机关报告其违法行为的。
多项选择题个人有下列情形之一的,由医疗保障行政部门责令改正;造成医疗保障基金损失的,责令退回;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月:()。
A.将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用B.重复享受医疗保障待遇C.利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益
多项选择题欺诈骗取医疗保障基金行为举报人举报事项须符合下列()项条件的,给予奖励。
A.举报情况经查证属实,造成医疗保障基金损失,或因举报避免医疗保障基金损失B.提供主要事实、证据事先未被医疗保障部门掌握C.选择愿意得到举报奖励
多项选择题个人以骗取医疗保障基金为目的,造成医疗保障基金损失,应当由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款,以下行为在此范畴的是()。
A.使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药的B.伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息C.虚构医药服务项目D.泄露商业秘密
单项选择题定点医药机构涉嫌骗取医疗保障基金支出的,在调查期间,医疗保障行政部门可以()。
A.当场暂停医保结算B.解除医保服务协议C.采取增加监督检查频次、加强费用监控D.以上都不是
单项选择题医疗保障行政部门可以()开展医疗保障行政执法工作。
A.依法委托符合法定条件的组织B.借助有技术能力的个人C.依托行业协会D.以上都不对