A.稀水样 B.米泔水样 C.鲜血便 D.黏液脓血便 E.灰白色便
单项选择题下列中毒性细菌性痢疾的临床表现,错误的是()
A.全身中毒症状 B.休克 C.中毒性脑病 D.代谢性酸中毒 E.代谢性碱中毒
单项选择题男性,30岁,干部,突起畏寒、高热、剧烈腹痛腹泻、呕吐12小时。起病时在外出差,常在外用餐。查体:体温39.5℃,脉搏100次/分,血压85/60mmHg,急性病面容,轻度失水貌,皮肤弹性稍差,脐周及左下腹轻压痛。肠鸣音亢进。血常规示:Hb160g/L,WBC15×109/L,N0.85.L0.15;便常规示:RBC0~5个 HP,PC(+)/HP,WBC(++)/HP。哪项是正确的()
A.可以确诊为细菌性痢疾 B.可以排除细菌性痢疾 C.最后确诊取决于大便培养 D.最后确诊取决于诊断性治疗结果 E.如果荧光免疫染色阳性即可确诊
单项选择题男性,30岁,干部,突起畏寒,高热、剧烈腹痛腹泻、呕吐12小时,伴脐周阵发性绞痛。起病时在外出差,常在外用餐。患者腹泻原因可能性最小的是()
单项选择题2岁儿童,突起畏寒、高热、抽搐、昏迷6小时。查体:体温40.5℃,脉搏130次/分,血压65/40mmHg,浅昏迷,压眶反射存在,瞳孔等大,对光反射良好,四肢厥冷,未见瘀斑瘀点,颈软,克、布氏征(-)。血常规示:Hb140g/L,WBC15×109/L,N0.85,L0.15。对患者及时诊断最重要的检查是()
A.墒脊液检查 B.大便培养 C.血培养 D.肛拭子或生理盐水灌肠镜检 E.血液生化检查
单项选择题2岁儿童,突起畏寒、高热、抽搐、昏迷6小时。查体:体温40.5℃,脉搏130次/分,血压65/40mmHg,浅昏迷,压眶反射存在,瞳孔等大,对光反射良好,四肢厥冷,未见瘀斑瘀点,颈软,克、布氏征(-)。血常规示:Hb140g/L,WBC15×109/L,N0.85,L0.15.最可能的诊断是()
A.中毒型菌痢 B.流行性乙型脑炎 C.流行性脑脊髓膜炎 D.流行性出血热 E.败血症
单项选择题8岁女孩,因高热、惊厥、昏迷6小时入院。查体:体温39.8℃,脉搏120次/分,血压70/55mmHg,瞳孔等大,对光反射良好,四肢厥冷,未见瘀斑瘀点,颈软,克、布氏征(-)。血常规示:WBC17×10/L,N0.85.L0.15.下列哪项处理不当()
A.氨苄青霉素 B.物理降温及镇静剂 C.肾上腺皮质激素 D.去甲肾上腺素,纠正休克 E.调节酸碱平衡
单项选择题男,50岁,1个月前畏寒、腹痛腹泻,大便带脓血,10次左右/天,伴里急后重,诊断为细菌性痢疾,服用喹诺酮类、黄连素1周后好转,近1周来又腹痛腹泻,大便10次天。便常规示:RBC(+)/HP,PC(+)/HP,WBC(+++)/HP,巨噬细胞3~4个/HP。既往无腹泻史。应诊断为()
A.慢性菌痢迁延型 B.慢性菌痢隐匿型 C.慢性菌痢急性发作 D.急性菌痢普遍型 E.急性菌痢轻型
单项选择题5岁儿童,畏寒、发热8小时,嗜睡3小时就诊,查体:体温40.5℃,脉率120次/分,血压75/60mmHg,发育及营养良好,浅昏迷,瞳孔等大同圆,对光发射灵敏,面色苍白,四肢厥冷,未见瘀斑瘀点,心肺检查正常,腹软,生理反射存在,病理反射未引出,胸片示:心肺无异常。为及时诊断,应立即进行哪项检查()
A.血常规 B.肛拭子或盐水肠镜检 C.脑脊液检查 D.大便培养 E.血培养
单项选择题女,50岁干部,间歇性腹泻半年,3天前又发作,黄色稀便,带脓血,每天6~8次,左下腹隐痛,便常规示:RBC(+)/HP,PC(+)/HP,WBC(+++)/HP。最可能的诊断是()
A.急性菌痢 B.阿米巴痢疾 C.结肠癌 D.慢性痢疾急性发作 E.慢性痢疾
单项选择题30岁男患,干部,急性腹泻2天,大便黄色水样,少许黏液,共20次,左下腹痛及里急后重。便常规示:黄色黏液便,RBC2~8个/HP,WBC(+)/HP,发现结肠阿米巴。最可能的诊断是()
A.阿米巴痢疾 B.菌痢 C.霍乱 D.伤寒 E.结肠癌
单项选择题男,16岁,2天前有进不洁水果史,现出现发热38.5℃,腹痛、腹泻,里急后重,大便次数逾10次/天,已用过氯霉素、卡那霉素未见效果,仍有脓血便。选用下列何种抗菌药物较有针对性()
A.氟喹诺酮类药物 B.庆大霉素 C.四环素 D.加大卡那霉素剂量 E.红霉素
单项选择题细菌性痢疾预后不与下列哪项因素有关()
A.菌型,志贺菌属常较重 B.患者的年龄和体质,婴幼儿易患中毒型菌痢 C.患者性别,女性易转变为慢性 D.病型及严重程度,中毒型菌痢可危及生命 E.治疗情况,及时正确的治疗使病死率下降
单项选择题为提高细菌性痢疾大便培养的阳性率,应注意下列各项,除外()
A.尽量在应用抗菌素药物前进行 B.标本应新鲜 C.取脓血及黏液部分 D.连续多次培养 E.可与小便混合
单项选择题关于中毒型痢疾的临床表现下列哪项是错误的()
A.可有眼底动脉痉挛的临床表现 B.严重时出现紫绀、少尿和无尿 C.肠道症状轻,甚至无腹痛腹泻 D.可有脑水肿、颅内压增高的表现 E.可有明显的脑膜刺激征
单项选择题关于急性痢疾的临床表现下列哪项是错误的()
A.起病急,常有恶寒发热 B.脓血便,大便量少 C.全腹有压痛,以右下腹为重 D.常伴有里急后重 E.酸中毒、电解质平衡紊乱、循环衰竭等临床表现