7个月男孩,出生后3个月出现化脓性皮炎,局部淋巴结肿大,伴有溃疡性口腔炎。1周前咳嗽,气促,发热40℃,双肺中细湿啰音。胸片为双侧支气管肺炎;外周血白细胞17×109/L,中性粒细胞0.88,淋巴细胞0.12,NBT2%。该病例的诊断为()
A.白细胞黏附分子缺陷Ⅱ型 B.白细胞黏附分子缺陷Ⅰ型 C.慢性肉芽肿病 D.慢性良性中性粒细胞减少症 E.周期性中性粒细胞减少症
单项选择题患儿,10个月。因患风疹住院治疗,追问病史,得知患儿曾两次患病毒感染性疾病,新生儿曾频繁抽搐,补钙后缓解。查体∶两眼距增宽,耳部低位有切迹。可能的诊断是()
A.严重联合免疫缺陷病 B.先天性胸腺发育不全 C.X连锁无丙种球蛋白血症 D.选择性IgM缺陷症 E.原发性非特异性免疫缺陷
单项选择题5岁男孩,2个月前患麻疹后经常发生呼吸道感染。体检无阳性发现。血常规∶白细胞5×109/L,中性粒细胞0.4,淋巴细胞0.6;CD3细胞50%,CD4细胞35%,CD8细胞25%;血清IgG1.2/L,IgM0.6/L,IgA0.3/L。其可能的诊断为()
A.中性粒细胞减少症 B.选择性tsar缺陷病 C.正常儿 D.继发性免疫缺陷病 E.原发性T细胞免疫缺陷病
单项选择题患儿,女,4天,生后2小时反复抽搐入院。查体∶神志尚清,眼距宽,耳位低,小颌。以下哪项检查最具有诊断价值()
A.血钙+心电图 B.血糖+头颅CT C.淋巴结活检 D.血清免疫球蛋白测定 E.胸部X线检查胸腺影+血钙
单项选择题患儿,男,1岁。自7个月开始反复患感染性疾病,细菌性肺炎两次,皮肤脓疱病一次,医生疑其为某种免疫缺陷病,做了有关的实验室检查。以下有一项与此病无关()
A.血清免疫球蛋白测定 B.白喉毒素试验 C.结核菌素试验 D.同族血型凝集素测定 E.淋巴结活检,查找浆细胞
单项选择题一新生男婴,于生后3小时起反复发生低钙性抽搐,静脉滴注5%葡萄糖酸钙无效。体检∶眼距增宽,小颌畸形,四肢肌张力高。X线胸片未见胸腺影,诊断DiGeorge综合征。可用下列治疗,除了()
A.输注新鲜血浆 B.胸腺移植 C.维生素D制剂 D.合并感染用适当抗生素 E.甲状旁腺素
单项选择题2个月男孩,生后不久发生慢性口腔鹅口疮。接种卡介苗后第2天局部红肿,第4天溃疡伴高热40℃,10天后出现气促。查体∶双肺细湿啰音,肝肋下4cm,脾肋下2cm。外周血白细胞2.5×109/L,L20%,CD3+细胞30%,CD4+细胞20%,CD8+细胞10%。诊断为()
A.慢性良性中性粒细胞减少症 B.X连锁无丙种球蛋白血症 C.周期性中性粒细胞减少症 D.慢性肉芽肿病 E.X连锁严重型联合免疫缺陷病
单项选择题患儿,女,10个月,因反复呼吸道感染就诊。疑为婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症,以下检查中哪一项最有助于诊断()
A.外周血淋巴细胞计数 B.淋巴细胞转化试验 C.细胞计数 D.T细胞亚群 E.血清IgG、IgM、IgA含量测定
单项选择题患儿,20天。出生后多次出现抽搐,并两次患肺炎。查体∶有先天性心脏病,胸片未见胸腺影,疑有细胞免疫缺陷,需做有关的实验室检查。下列哪项对诊断没有帮助()
A.结核菌素试验阴性 B.植物血凝素试验阴性 C.末梢血淋巴细胞<1.2×109/L D.T淋巴细胞转化率<60% E.同族血型凝集素测定减低
单项选择题男孩,2岁。生后反复患肺炎、腹泻及革兰阴性菌败血症。其血清IgG2/L(200mg/d1),IgA700mg/L(70mg/d1),lgM600mg/L(60mg/d1),外周血淋巴细胞数正常,骨髓找到浆细胞,细胞免疫功能测定均正常。最可能的诊断为()
A.先天性低丙种球蛋白血症 B.选择性IgA缺乏症 C.选择性IgM缺乏症 D.获得性免疫缺陷综合征 E.婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症
单项选择题5岁,男孩,反复患皮肤化脓感染、上呼吸道感染及肺炎等,PPD(-)。血常规∶白细胞9.6×109/L,N0.60,L0.40,血清免疫球蛋白总量低于200mg/dL为进一步确诊,以下哪项最关键()
A.X线检查胸腺 B.植物血凝素皮肤反应 C.淋巴母细胞转化试验 D.直肠黏膜固有层活检找浆细胞 E.巨噬细胞移动抑制试验
单项选择题目前最常用和最有效的免疫重建方法是()
A.胸腺移植 B.基因治疗 C.脐血干细胞移植 D.骨髓移植 E.外周血干细胞移植
单项选择题患儿,男,3岁。自5个月起反复患上呼吸道感染和肺炎,曾住院4次,本次因类风湿关节炎入院并伴有中耳炎,医生考虑该患儿为原发性免疫缺陷病。主要因为有哪些诊断依据,除了()
A.反复出现感染性疾病 B.伴有自身免疫性疾病 C.白细胞12×10/L D.查体发现扁桃体发育不良 E.查血清抗体总量低于正常
单项选择题男婴,5个月。生后接种卡介苗后引起全身反应。近2~3个月来感染不断,常患鹅口疮、上呼吸道感染及肠炎。各项免疫球蛋白测定均低,OT试验多次阴性。X线片示胸腺影缺如。最可能的诊断是()
A.细胞免疫缺陷病 B.选择性免疫球蛋白缺乏症 C.婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症 D.选择性IgM缺乏症 E.严重型联合免疫缺陷病
单项选择题男孩3岁半。因反复呼吸道感染伴喘曾多次住院,化验血清免疫球蛋白IgG7.06g/L,IgA0.03g/L,IgM1.65g/L,末梢血白细胞计数、分类、血红蛋白、血小板均正常,X线胸片正常,最可能的诊断是()
A.暂时Ig生低丙种球蛋白血症 B.DiGeorge综合征 C.选择性IgM缺乏症 D.Wiskitt-Aldrich综合征 E.选择性IgA缺乏症
单项选择题女婴,8个月,新生儿期曾患肺炎,3个月时曾患化脓性脑膜炎,此后反复呼吸道感染,曾化验白细胞计数、分类、血红蛋白、血小板均正常,植物血凝素皮试反应阳性。为进一步明确诊断,以下哪项检查最有帮助()
A.摄胸部正位片 B.淋巴细胞转化实验 C.T淋巴细胞计数 D.骨髓检查 E.血清免疫球蛋白测定