A.合并急性胃炎 B.地高辛剂量不足,心功能不全未能控制 C.地高辛中毒 D.低钾血症 E.病毒性心肌炎
单项选择题11岁男孩,自9岁起发绀,逐渐加重,胸骨左缘第3、4肋间收缩期粗糙杂音,胸片示心腰凸出,左、右心室肥大。诊断考虑()
A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.艾森曼格综合征 E.法洛四联症
单项选择题1岁2个月男孩。高热,体温39~40℃,频咳、喘憋5天住院。查体:精神弱,面色苍灰,口周青,呼吸60次/分,左肺呼吸音低,叩诊浊音,少许细湿啰音。白细胞:9.0×109/L(8800/mm3),N44%,异形淋巴细胞1%,L45%。X线胸片,左下肺大片状阴影。诊断最可能是()
A.金黄色葡萄球菌肺炎 B.肺炎链球菌肺炎 C.呼吸道合胞病毒肺炎 D.腺病毒肺炎 E.干酪性肺炎
单项选择题出生5天足月儿,第一胎,顺产,出生后12小时开始皮肤黄染,近2天来双眼凝视,时有尖叫,轻度角弓反张,突然抽搐1次,由急诊收住院。查其母血型 O ,患儿血型 B ,血胆红素342μmol/L(20mg/dl),即经积极抢救治疗()
A.癫痫 B.预后良好 C.手足徐动 D.营养性贫血 E.贫血、心衰、水肿、死亡
单项选择题10个月男婴,近1周来抽搐3次。体检:智力发育落后,表情呆滞,皮肤白嫩,头发黄褐色。尿有鼠尿臭味。脑电图检查发现异常,尿三氯化铁试验阳性。其诊断为()
A.癫痢 B.呆小病 C.先天愚型 D.黏多糖病 E.苯丙酮尿症
单项选择题10个月女婴。因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血,近1个月出现发热、咳嗽,近2天出现点头样呼吸。入院查体:面色灰暗,两肺满布细湿啰音, 三凹征 明显,心率160次/分,肝肋下4cm,脾肋下2cm。血常规:Hb55g/L,RBC2.5×109/L。应首先采用哪项措施()
A.口服铁剂 B.肌注右旋糖酐铁 C.改善饮食 D.积极抗感染治疗 E.积极抗感染治疗+少量输血
单项选择题6岁男孩,平素体健。因 流涕、咳嗽10天,皮肤瘀点、瘀斑1天 就诊。体检:一般情况良好,无活动性出血表现,全身皮肤分布散在针尖大小出血点,浅表淋巴结不大,咽部充血明显,心肺未及异常,肝肋下刚及,脾肋下未及。血常规:Hb115g/L,RBC3.6×1012/L,WBC7.2×109/L,N40%,L60%,PLT25×10/L。目前的诊断及首选处理是()
A.急性原发性血小板减少性紫癜;骨髓穿刺明确诊断 B.过敏性紫癜;抗过敏治疗 C.急性原发性血小板减少性紫癜;抗感染治疗 D.急性原发性血小板减少性紫癜;大剂量静脉丙种球蛋白治疗 E.急性原发性血小板减少性紫癜;激素治疗
单项选择题患儿已确诊为缺铁性贫血,Hb78g/L,不宜首选下列哪项()
A.服用二价铁 B.同时辅以维生素C口服 C.疗程不短于2个月 D.少量输血 E.添加肝、鱼等辅食
单项选择题肾病综合征患儿,服泼尼松60mg/d,至第5周突起下腹痛,阴囊水肿加重,发紫。查血小板470×109/L。下列哪组治疗最合适()
A.停泼尼松+肝素钠 B.停泼尼松+抗生素 C.泼尼松+潘生丁 D.泼尼松+肝素钠+潘生丁 E.泼尼松+速尿+潘生丁
单项选择题5岁半患儿,全身高度水肿2周,呈凹陷性,随体位而变化,以颜面及下肢为明显。近3天尿量24小时150ml左右,水肿加重,腹部高于胸部,两眼不能睁开,呼吸困难,喜平卧,两肺中下野呼吸音减弱,叩浊,语颤消失,腹水征(++),尿蛋白(++++),最可能诊断是()
A.肾病综合征并发肺炎 B.肾病综合征并发心衰 C.肾病综合征并发腹膜炎 D.肾病综合征并有胸水及腹水 E.以上均不是
单项选择题12岁男孩。因患急性肾炎住院,血压165/115mmHg,烦躁、头痛,并有一过性失明,每日尿量约500ml,应诊断为()
A.心力衰竭 B.肾衰竭 C.高血压脑病 D.代谢性酸中毒 E.并发化脓性脑膜炎
单项选择题9个月男婴,呕吐、腹泻3天,无尿12小时。体温37.8℃,嗜睡与烦躁交替,双眼凹陷,口唇樱红干燥,皮肤弹性差,四肢冷,脉细弱,呼吸60次/分,心率160次/分,心音低钝,腹胀,肠鸣音减少。血象:Hb150g/L,WBC13×109/L,N0.40,L0.60。初步诊断婴儿腹泻伴()
A.重度脱水、代谢性酸中毒 B.中度低渗性脱水、代谢性酸中毒 C.重度高渗性脱水、代谢性酸中毒 D.重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒 E.败血症、感染性休克、代谢性酸中毒
单项选择题出生7个月患儿,腹泻3天,精神萎靡,皮肤弹性差,四肢稍凉,尿量明显减少,测得二氧化碳结合力为11.2mmol/L,血钠135mmol/L。应选用下列哪种液体(生理盐水:葡萄糖:等渗碱)进行第一天输液()
A.3:3:1 B.2:3:1 C.4:3:2 D.2:2:1 E.2:6:1
单项选择题8个月婴儿。发热、呕吐,水样便,每天7~8次,已3天。于11月15日入院。查体:体温38.5℃,轻度脱水貌,咽部充血,心肺(-),肠鸣音稍亢进。大便镜检脂肪球++。最可能的诊断为()
A.上呼吸道感染 B.病毒性腹泻 C.生理性腹泻 D.饮食性腹泻 E.侵袭性细菌所致肠炎
单项选择题2岁女孩,患室间隔缺损合并心功能不全,1年前开始用地高辛、卡托普利治疗。近2周内出现咳嗽,伴恶心、呕吐,食欲不振,无发热、腹泻。查体:无发绀,气促,胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,两肺闻及细湿啰音,肝肋下3cm。心电图示左心室增大,V5、V6导联ST段压低,X胸片示心脏中度增大,以左心室增大为主,两肺纹理显著增多,首先考虑为()
A.合并急性胃炎 B.地高辛剂量不足,心功能不全未能控制 C.地高辛中毒 D.肺炎 E.病毒性肝炎
单项选择题7个月男孩,喂养困难。呼吸急促、表浅,频率每分钟80次,稍咳,无发热、无鸣。肺部有干啰音,肝肋下4cm,心脏扩大,心率每分钟达180次,闻及奔马律,骨左缘第3~4肋间有Ⅲ级收缩期杂音,颜面部水肿,鼻唇三角区青紫,诊断为充血性心力衰竭。下列哪项原因可能性最大()
A.大型室间隔缺损 B.中毒性心肌炎 C.,支气管肺炎 D.心糖原累积症 E.心内膜弹性纤维增生症