A.呼吸困难 B.双侧周围性面瘫 C.四肢远端对称性无力 D.吞咽困难 E.排尿困难
单项选择题男患,35岁,以 四肢无力5天,加重伴饮水呛咳、呼吸费力1天 为主诉入院。查体:神清,构音障碍,呼吸困难,双侧周围性面瘫,双侧提腭差、咽反射(-),四肢肌力1级,肌张力减低,各腱反射(-),跖反射无反应,颈软,双Kernig征(+)。应立即采取何种措施最为适宜()。
A.地塞米松 B.ATP,辅酶A C.氯化钾 D.新斯的明 E.气管切开,辅助呼吸
单项选择题男患,43岁,因单侧面颊部发作性针刺样疼痛2年余就诊。疼痛持续时间较短,数秒钟至2分钟不等。检查该患者时应特别注意()。
A.面颊部有无触发点 B.面肌反射性抽搐 C.有无面色憔悴、情绪低落 D.面部疼痛觉及角膜反射是否正常 E.面部、口腔卫生是否正常
单项选择题男患,28岁,感冒后出现四肢瘫痪,饮水呛咳、吞咽困难,无二便障碍。查体:双侧鼻唇沟变浅、闭眼无力,四肢肌力3级,各腱反射(-),双侧Babinski征(-),脑脊液蛋白1.0g L,细胞数5×106 L,首先应想到的诊断()。
A.全身型重症肌无力 B.急性脊髓炎 C.周期性瘫痪 D.急性脊髓灰质炎 E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
单项选择题男患,44岁,突起左侧面部疼痛,每次发作约1~2分钟后疼痛缓解,每日发作数次不等,洗脸、刷牙说话、吃饭等均可诱发疼痛,查体:神清语利,脑神经未见异常,四肢活动自如,感觉正常,双侧Babins-ki征(-)。诊断考虑为()。
A.原发性三叉神经痛 B.面神经炎 C.颞颌关节痛 D.面肌痉挛 E.面肌运动障碍
单项选择题男患,49岁,左侧面颊部反复发作性剧烈性疼痛3.5年,每次持续数秒钟,触及左侧鼻唇时均可诱发疼痛,神经系统检查未发现异常。目前临床上止痛最有效药物()。
A.卡马西平 B.苯妥英钠 C.泼尼松 D.氯硝西泮 E.索米痛片
单项选择题男患,57岁,右侧面颊部阵发性剧痛3个月,每次发作为突然出现,呈触电样剧痛难忍,持续数秒钟,进食及咬牙可诱发。治疗最佳的药物()。
A.止痛片和吲哚美辛 B.哌替啶 C.卡马西平或苯妥英钠 D.地西泮 E.苯巴比妥或氯丙嗪
单项选择题男患,17岁,病史:今晨起床后感四肢无力,下肢为甚,下午症状加重,四肢不能活动并且出现呼吸困难及吞咽困难,病前2周有上呼吸道感染史。查体:饮水呛咳,咽反射消失,四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射(-),感觉无障碍,双侧Babinski征(-),二便尚能自控。请问何时进行什么项目检查对该病最有诊断意义()。
A.即行肌电图检查 B.即行脑脊液检查 C.即查血沉,血常规 D.即查脑电图 E.10天后查脑脊液
单项选择题男患,33岁,3天前晨起感觉左眼闭合不全、口角向右歪,进食滞留在左颊部,今日感觉左耳部疼痛,查体:左侧周围性面瘫征,左侧舌前2 3味觉丧失,左侧外耳道小疱疹,触及疼痛。病变部位最可能在()。
A.脑干 B.右侧面神经管内 C.左侧膝状神经节 D.左侧面神经管内 E.左侧茎乳突孔内
单项选择题男患,24岁,以 四肢无力6天 为主诉入院,小便正常。查体:四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射(-),感觉无障碍,双侧Babinski征(-)。脑脊液细胞数5×106 L,蛋白0.53g L。下列疾病可能性最大的是()。
A.多发性神经炎 B.脊髓灰质炎 C.重症肌无力全身型 D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 E.急性脊髓炎
单项选择题男患,21岁,10天前有 感冒 史,3天前出现四肢麻木、无力,加重1天。查体:四肢肌力2级,肌张力减低,各腱反射(-),感觉无明显障碍,双侧Babinski征(-)。治疗应首选()。
A.青霉素 B.甘露醇 C.免疫球蛋白 D.皮质激素 E.新斯的明
单项选择题男患,62岁,高血压史4年,3日前感觉左耳后疼痛,翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水。查体:左眼闭合不全,口角偏向右侧,左侧额纹消失。诊断考虑为()。
A.右耳大神经痛 B.左侧面神经麻痹 C.右侧面神经麻痹 D.多颅神经炎 E.脑卒中
单项选择题男患,40岁,因 四肢瘫痪2天 而来诊。病前3周曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体:双侧周围性面瘫,四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射(-),四肢呈手套-袜套样痛觉减退,双侧Babinski征(-)。下列病史中还可能出现的是()。
A.病情晨起轻,傍晚重 B.常有家族史 C.有吞咽困难,饮水呛咳 D.背痛,有束带样感 E.饱餐和剧烈活动后起病
单项选择题男患,64岁,8年来阵发性左侧面部剧烈疼痛,每次持续10~20秒钟,每日发作数10次,常因说话、进食、刷牙而诱发,不敢洗脸、说话或吃饭。查体:神经系统无阳性体征。诊断首先考虑为()。
A.偏头痛 B.特发性面神经麻痹 C.混合性头痛 D.丛集性头痛 E.原发性三叉神经痛
单项选择题男患,26岁,以 右耳疼痛、闭目不全,左口角流涎5天 为主诉入院。查体:右外耳道有较密集疱疹,右侧额纹消失,Bell征(+),右侧闭嘴无力,余神经系统检查正常。下列治疗不正确的是()。
A.B族维生素 B.苯妥英钠 C.皮质类固醇激素 D.保护左眼角膜 E.阿昔洛韦
单项选择题特发性面神经麻痹时Bell征指的是()。
A.患侧表情肌瘫痪,额纹消失,不能皱额蹙眉 B.眼裂不能闭合或者闭合不全,闭眼时患侧眼球向外上方转动,露出白色巩膜 C.患侧乳鼻唇沟变浅,口角下垂 D.眼裂不能闭合或者闭合不全,闭眼时患侧眼球向外下方转动,露出白色巩膜 E.颊肌瘫痪,食物易滞留病侧齿龈