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问答题

简答题

女性,35岁,已婚,因下腹疼痛2小时于2003年12月10日就诊。末次月经2003年10月26日,三天前有少量阴道流血,咖啡色,入院前一小时突感左下腹撕裂样疼痛伴肛门坠胀感,晕厥一次。平时月经规则,4/29天,1-0-1-1,宫内节育器避孕5年。查体:T37.2℃,P110次/分,BP80/50mmHg,神清,淡漠,面色苍白,四肢湿冷,心率110次/分,未及杂音,腹稍隆,全服广泛牙痛及反跳痛,以左下腹为重。妇科检查:外阴正常,阴道畅,见少许咖啡色分泌物,宫颈光,举痛明显,子宫前位,稍大,漂浮感,双侧附件区压痛明显,触诊不满意。请回答:①该病人最可能的医疗诊断;②该病人目前存在的最主要的护理诊断;③护理要点。

【参考答案】

(1)医疗诊断:异位妊娠(左输卵管妊娠,破裂)。
(2)护理诊断:①组织灌注量不足:与异位妊娠破裂内出血有关;②腹痛:与异位妊娠破裂及血液刺激腹膜有关。
(3)护理要点:①去枕平卧,增加脑部供血量;②注意保暖;③吸氧;④迅速建立静脉通路,确保液体、血液、药物的顺利输入;⑤做好术前准备......

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