A.出血，如：创伤、主动脉瘤破裂、出血性溃疡B.液体丢失，如：呕吐、腹泻、烧伤C.液体在血管外汇集，如：继发于……

多项选择题安全全核查内容包括（）

A.准确识别患者身份
B.核查操作部位
C.核查药物的名称、剂量、浓度
D.核查药物的有效期、用法

多项选择题给药前需询问患者以下哪些（）

A.用药史
B.过敏史
C.药物不良反应史
D.家族史

多项选择题以下情况需要吸痰的是：（）

A.有气道不顺畅
B.通气功能低下或障碍
C.直接听到痰鸣音，听诊呼吸音粗糙或肺部有湿罗音
D.患者不能进行完整有效的自主咳嗽（如痰液连续刺激呛咳）
E.血氧饱和度下降

多项选择题患者排尿后应评估尿液的（）

A.性状
B.颜色
C.透明度
D.酸碱度
E.比重和气味

多项选择题以下是体液容量超负荷表现的是（）

A.头痛、皮肤发红
B.心动过速
C.静脉扩张
D.中心静脉压升高、血压升高
E.呼吸急促、咳嗽

多项选择题无菌技术操作原则有以下哪些（）

A.无菌技术前，操作者应戴好帽子、口罩并实施规范的洗手或手消毒，必要时穿无菌衣，戴无菌手套。
B.进行无菌技术操作的环境应清洁、宽敞，环境空气、物体表面、医务人员手卫生等达到有关管理规定的指标要求。
C.实施无菌技术操作必须使用无菌物品。一次性使用的无菌医疗器械、用品不得重复使用。
D.无菌物品与非无菌物品应分柜放置，并有明显标志。

多项选择题以下不适合外周静脉输液的药物包括（）

A.持续刺激性药物
B.发疱剂药物
C.肠外营养液
D.PH <5或PH>9
E.渗透压>600mOsm/L的液体或药物

多项选择题当患者发生高血钾时，应注意以下哪些事项？（）

A.采集标本应避免标本溶血等，以避免虚假的高血钾的报告
B.遵医嘱使用药物对症治疗，如葡萄糖酸钙、碳酸氢钠、氯化钙、胰岛素、离子交换剂等
C.使用利尿药时，每小时监测尿量。监测患者生命体征、心电变化，及时发现心律失常及T波改变的心电变化
D.避免输入过多库存血，避免洋地黄使用过量
E.指导高钾高危患者避免进食含钾高的食物，如干果、香蕉、西红柿、绿色蔬菜、乳制品等

多项选择题咽拭子标本采集时，需注意以下哪些？（）

A.嘱患者张口发“啊”音，暴露咽喉
B.取无菌棉拭子擦拭两侧腭弓、咽、扁桃体及咽后壁
C.采集标本前需评估患者病情、意识状态、生命体征、正进行的治疗，最好在使用抗菌药物治疗前采集
D.标本采集时应采取标准预防措施

多项选择题运送患者过程中，需密切观察患者以下哪些方面（）

A.运送过程中，护士应站于患者头侧，密切观察病情。发生心跳呼吸骤停、窒息等情况时，就地抢救
B.颅脑损伤、颌面部外伤及昏迷的患者，应将头偏向一侧
C.上好护栏，不合作/躁动不安患者使用约束带
D.上下坡时，患者头部应位于高位
E.如平车一端为大轮，一端为小轮，则以大轮端为头端

多项选择题以下哪些是住院期间容易发生压疮高风险的患者（）

A.神经麻痹、营养不良、贫血、痴呆、病情危重、坐轮椅
B.强迫体位等长期卧床者
C.局部皮肤循环不良、脱水、浮肿，大小便失禁和出汗等导致皮肤长时间处于潮湿、不洁状态
D.导管、吸氧管、通气管道、半硬式颈椎项圈等医疗仪器或用具长时间局部接触皮肤的患者

多项选择题为患者进行皮内注射时，需评估以下哪些（）

A.患者病情、年龄、意识、情绪状态及治疗目的、用药史、过敏史、家族史等，确认无青霉素过敏史和已进食
B.确认注射部位皮肤颜色正常，无皮疹、硬结、疤痕、感染及皮肤划痕阳性等
C.药物的性质、作用及不良反应
D.患者对药物的了解程度及心理反应
E.对体质衰弱、情绪紧张的患者应采用卧位，以防晕针

多项选择题常用皮试液浓度哪些正确？（）

A.青霉素200-500IU/ml
B.破伤风抗毒素150IU/ml
C.普鲁卡因溶液0.25%
D.链霉素250IU/ml
E.头孢菌素500ug/ml

单项选择题不符合左心衰时呼吸困难特点的是：（）

A.活动时加重
B.休息时减轻
C.仰卧时加重
D.常伴淤血性肝大
E.常采取端坐呼吸体位

单项选择题应立即准备气管切开的情况是：（）

A.深快而大的呼吸
B.高热抽搐的患儿
C.心包大量积液
D.大咳血窒息
E.间停呼吸