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单项选择题

A.腹腔感染 B.呼吸系统感染 C.中枢神经系统感染 D.盆腔感染 E.皮肤感染 F.全身感染若考虑感染，感染……

案例分析题患者男，32岁，教师，江西上饶人，因“发热10+d”来诊。10d前患者开始出现发热，体温37.2～39.6℃，伴畏寒、乏力、头晕，热退后头晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林（病毒唑）治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余，拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出外旅游。查体：T38.3℃；皮肤、巩膜中度黄染，口腔未见白斑，颈软，未见肝掌、蜘蛛痣，全身淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹软，无压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5cm，移动性浊音（＋）；双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常；布鲁津斯基征（－），克尼格征（－），病理反射未引出。肝功能：Alb23.1g/L，Glob36.6g/L，ALT43U/L，AST63U/L，CHE812U/L，TBil81μmol/L，DBil41μmol/L，γ-GT47U/L，PT26.4s；HBV-DNA：低于检测限；乙型肝炎五项：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋），余阴性。若考虑感染，感染的部位可能是（）

A.腹腔感染
B.呼吸系统感染
C.中枢神经系统感染
D.盆腔感染
E.皮肤感染
F.全身感染
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单项选择题结合该病例，针对病原体的最佳治疗方案是（）

A.单用氟康唑
B.二性霉素B、氟康唑、5-氟胞嘧啶联合治疗
C.单用二性霉素B
D.伊曲康唑、5-氟胞嘧啶联合治疗
E.二性霉素B、5-氟胞嘧啶联合治疗
F.氟康唑、5-氟胞嘧啶联合治疗

单项选择题结合入院后抗生素治疗和体温变化之间的关系，患者住院以来前后2次发热原因若是一元的，最有可能引起发热的原因是（）（提示：考虑并发二重感染（口腔白色念珠菌感染），予氟康唑200mg静脉滴注治疗，次日体温明显减退，治疗3d体温正常，应用氟康唑5d后停药。患者自觉腹胀、乏力也明显缓解。继续护肝、利尿、抗乙型肝炎病毒治疗；17d后体温再次上升，可达39.0℃以上，且腹胀、乏力再现，并有加重趋势。血常规：Hb80g L，RBC2.11×1012 L，WBC3.6×109 L，N0.81，L0.04，PLT39×109 L。肝功能：Alb46.8g L，Glob26.2g L，ALT31U L，AST46U L，CHE841U L，TBil99μmol L，DBil54μmol L，γ-GT24U L，PT31.3s。腹腔积液常规：黄色，清，WBC56 μl，李凡他试验（-）。腹腔积液蛋白定量：4.0g L。仍然考虑可能是腹腔内一般细菌感染，予头孢哌酮＋舒巴坦治疗7d，仍有高热。停药2d，体温无变化。胸部CT：正常。）

A.药物热
B.病毒感染
C.淋巴瘤
D.结核病
E.机体深部脓肿
F.真菌感染

单项选择题此时应进行的检查是（）

A.骨髓穿刺和活检
B.腹腔穿刺行腹腔积液检测
C.鼻咽部组织活检
D.腰椎穿刺行脑脊液检测
E.肝穿刺活检
F.脾穿刺活检

单项选择题此时发热原因最可能是（）

A.药物热
B.自身免疫性疾病
C.二重感染（真菌）
D.病毒感染
E.支原体感染
F.衣原体感染

单项选择题根据脑脊液检查结果，考虑发热的原因是（）（提示：脑脊液：压力200cmH2O，无色，清亮，WBC40 μl，N0.68，L0.30，氯化物118mmol L（120～130mmol L），葡萄糖0.8mmol L（2.5～4.4mmol L），蛋白0.99g L（0.20～0.45g L）。）

A.颅内隐球菌病
B.淋巴瘤颅内浸润
C.颅内细菌感染
D.颅内病毒感染
E.颅内结核感染
F.中毒性脑病