案例分析题 方某。男，20岁，农民。2001年8月3日初诊。因车祸致神志昏迷，经抢救而苏醒。后因第2、3腰椎横突骨折，第4腰椎粉碎性骨折合并脊髓损伤，双下肢截瘫，二便头禁，前来针灸科治疗。查：其双下肢无自主运动，肌力为0级，肌张力低下，感觉消失；腹壁、肛门及提睾反射均消失．膝腱反射消失。舌芥腻，脉弦细。试析本病的病因病机、诊断、证型、治则、针灸处方及方义。

【参考答案】

病因病机：外伤致瘀，经脉瘀阻，气血运行不畅。脊髓受损则肾、督二脉之气阻遏，筋骨失养，故肢体麻木，痿瘫不用。
诊断：外伤性截瘫。
证型：经脉瘀阻证。
治则：疏通督脉，调和气血，针刺为主，平补平泻。
处方：损伤脊柱上、下1～2个棘突的督脉穴及其夹脊穴、环跳......

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