找考题网-背景图
问答题

案例分析题

【病例摘要】
患者,女,35岁。
患者近1年连续2次行人工流产,术后阴道流血,历久不去,经用激素治疗方止,5个月前每次月经来无定时,漏下淋漓,量多色紫,1月前来潮,经血一直未止,经量时多时少,血色紫暗,夹有瘀块,少腹及乳房胀痛。
查体:T36.8℃,P68次/分,R18次/分,BP100/60mmHg。精神不振,面色无华,腹平,小腹抚之似有硬块,舌质暗红,苔薄白,脉涩。
辅助检查:WBC7.8×109/L、N0.65、LO.35、Hb96g/L、RBC4.5×1012/L。
【答题要求】

根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。

【参考答案】

一、西医诊断依据(1)反复人工流产史。(2)反复经血淋漓不尽为主要表现。(3)小腹抚之似有硬块。(4)辅助检查:Hb96g/L。
二、中医辨证依据与病因病机分析1.中医辨证依据患者以反复经血、非定时淋漓不尽为主症,故可诊断为崩漏。患者频繁刮宫,胞宫瘀滞,新血不安,故经乱无期;离经之血,时瘀时流,故淋漓不尽;瘀血内阻,故经血紫暗、夹有瘀块;血瘀则气滞,致少腹及乳房胀痛;舌质暗红、苔薄白、脉涩均为瘀血内阻之象。2.病因病机分析瘀血内阻,经脉瘀滞。
三、入院诊断1.西医诊断功能失调...

(↓↓↓ 点击‘点击查看答案’看完整答案 ↓↓↓)