患者男性,62岁,因“问歇性全程肉眼血尿半年”就诊。患者于6个月前无明显诱因出现全程肉眼血尿,无血块,不伴尿频、尿急、尿痛。6个月以来,患者反复发作血尿4次。近2个月来患者右腰腹部胀痛不适,偶有下午低热(37.4~37.6℃)。体检:双肾区叩击痛(-),右上腹可扪及质硬包块,站立位时可见右侧精索静脉曲张,平卧后不消失。
A.静脉肾盂造影 B.放射性核素肾扫描 C.腹部增强CT D.腹部MRI E.肾动脉造影 F.下腔静脉造影
单项选择题该患者最可能的诊断是()
A.右肾细胞癌伴肝转移 B.右肾细胞癌伴右肾静脉瘤栓形成 C.右肾细胞癌伴下腔静脉瘤栓形成 D.右肾细胞癌伴肾门淋巴结转移 E.右肾细胞癌伴腹膜后淋巴结转移 F.右肾盂癌伴肾门淋巴结转移 G.右肾盂癌伴腹膜后淋巴结转移
多项选择题患者术后恢复顺利,伤口按时拆线。出院后患者需注意的事项为()【提示】术后病理报告:左肾透明细胞型肾细胞癌,FurhmanⅡ级,肿瘤大小7.5cm×6.0cm×6.4cm,肿瘤分期为PT2a,肾盂脂肪及肾周围脂肪未见侵犯。
A.定期影像学复查 B.定期肾功能复查 C.应用中药预防复发、转移 D.应用干扰素 E.应用白介素-2 F.应用肿瘤疫苗 G.应用舒尼替尼 H.应用索拉非尼
多项选择题患者接受了腹腔镜下左肾根治性切除术,其手术切除范围应包括()
A.左肾 B.左输尿管上段 C.左输尿管全长 D.左输尿管口周围膀胱壁 E.左肾周围脂肪囊 F.左侧肾上腺 G.腹膜后淋巴结
多项选择题此时对该患者的治疗建议是()【提示】患者行腹部CT平扫+增强扫描,提示左肾肿瘤8.1cm×7.0cm×7.0cm,左肾静脉未见瘤栓,腹膜后未见肿大淋巴结,左肾上腺未见异常(图9)。
A.继续密切随诊,积极监测肾脏肿物 B.超声引导下经皮左肾肿物射频消融术 C.开放左肾部分切除术 D.腹腔镜下左肾部分切除术 E.开放左肾根治性切除术 F.腹腔镜下左肾根治性切除术 G.超声引导下经皮左肾肿物冷冻消融术
多项选择题对该患者进一步的检查建议为()
A.肾脏核素扫描 B.腹部MRI检查 C.腹部CT平扫 D.腹部CT平扫+增强 E.PET-CT检查 F.左侧逆行肾盂造影