简答题 简述小儿围术期输血的管理。

单项选择题分娩和产褥期血流动力学变化，叙述正确的是（）。

A.第一产程心输出量不增加
B.第二产程心输出量开始增加
C.分娩期血容量降低并且回心血量减少
D.分娩时交感神经系统张力增加引起每搏量增加
E.分娩后心脏的解剖和功能变化很难完全恢复至产前水平

单项选择题妊娠末期呼吸功能，指标下降的是（）。

A.功能残气量
B.分钟通气量
C.动静脉血氧分压差
D.氧耗量
E.呼吸频率

单项选择题关于妊娠期错误的是（）。

A.吸入麻醉药最低有效肺泡浓度（MAC ）降低
B.妊娠晚期和产程中对疼痛的阈值升高
C.妊娠期硬膜外静脉丛体积增大
D.妊娠期黄体分泌的松弛素使骨盆结缔组织重塑
E.足月妊娠妇女的硬膜外腔压力降低

单项选择题产妇行硬膜外置管易误入血管的最主要原因是（）。

A.硬膜外间隙静脉丛怒张
B.高血压
C.水钠储溜
D.脊柱弯曲度改变
E.孕激素水平升高

单项选择题布比卡因用于产妇椎管内麻醉的缺点是（）。

A.作用时间长
B.易透过胎盘屏障
C.对胎儿毒性巨大
D.对心肌抑制作用强
E.阻滞效果不完全

单项选择题产科麻醉中鞘内注射阿片类药物的副作用不包括（）。

A.恶心呕吐
B.皮肤瘙痒
C.呼吸抑制
D.尿潴留
E.头疼

单项选择题关于产科麻醉局麻药的选择，错误的是（）。

A.罗哌卡因低浓度时存在运动阻滞和感觉阻滞分离现象
B.利多卡因起效快代谢快
C.左旋布比卡因心脏毒性低于布比卡因
D.局麻药不会通过胎盘
E.罗哌卡因具有收缩硬膜外血管的作用

单项选择题关于静脉全麻药，错误的是（）。

A.硫喷妥钠不影响子宫收缩
B.硫喷妥钠对胎儿抑制较小
C.丙泊酚用于全麻诱导或维持可引起低血压
D.依托咪酯对心脏的抑制较小
E.大剂量氯胺酮对胎儿无影响

单项选择题关于产科麻醉术前评估，正确的是（）。

A.产妇多为健康青年人，麻醉风险较低
B.麻醉方法常规选择前次剖宫产的麻醉方式
C.产科并发症对麻醉影响不大
D.麻醉医生不需要了解胎儿情况
E.应当进行腰背部体格检查

单项选择题关于产妇分娩前禁食水时间，正确的是（）。

A.自然分娩的产妇可正常进食
B.糖尿病产妇禁食禁水时间可适当缩短
C.剖宫产术前必须禁饮8小时
D.禁食12小时以上行全麻剖宫产可常规诱导
E.所有产妇均应当作饱胃处理

单项选择题剖宫产手术可选择脊麻，其特点有（）。

A.肌肉松弛良好
B.血流动力学平稳
C.阻滞失败率较高
D.笔尖式穿刺针可能增加脑脊液外漏
E.局麻药中毒发生率高

单项选择题关于产科脊麻的说法，错误的是（）。

A.穿刺多选择L₃-L₄间隙
B.最常使用的药物为布比卡因15mg
C.阻滞平面的高低和局麻药药量明显相关
D.孕妇脊麻所需药量比非妊娠患者小
E.通过胎盘进入胎儿体内的药量少

单项选择题硬膜外麻醉用于剖宫产手术，正确的是（）。

A.起效快
B.麻醉效果确切
C.低血压发生率低
D.麻醉平面需要达到T₁₀
E.常用药物为2%利多卡因5ml

单项选择题预防硬膜外血肿最重要的措施是（）。

A.采用较细的穿刺针
B.由有经验的麻醉医生进行操作
C.硬膜外单次给药，避免置管
D.对有凝血障碍及接受抗凝治疗的患者避免椎管内麻醉
E.静脉输注止血药物

单项选择题一般认为，血小板低于多少椎管内血肿风险明显增加（）。

A.300x10⁹/L
B.100x10⁹/L
C.80x10⁹/L
D.50x10⁹/L
E.10x10⁹/L