A.外科手术 B.PPI C.胃黏膜保护剂 D.抗酸药物治疗 E.杀菌治疗
单项选择题男,42岁。间断上腹痛10年,空腹痛明显,伴反酸;半小时前突发腹痛加重,向后背放射,伴大汗。查体:血压80 50mmHg,腹肌紧张呈板状,上腹压痛、反跳痛阳性,肠鸣音低弱,肝浊音界消失,此病人最可能的诊断是()
A.急性胰腺炎 B.消化性溃疡穿孔 C.急性胆囊炎 D.急性心肌梗死 E.急性阑尾炎穿孔
单项选择题男,30岁。半年前胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡,尿素酶试验阳性,予奥美拉唑治疗4周后复查胃镜,溃疡愈合。近1周来又上腹痛,胃镜证实溃疡复发。本次治疗最好选用()
A.西咪替丁 B.雷尼替丁 C.奥美拉唑 D.兰索拉唑 E.PPI三联
单项选择题男,25岁。劳动后上腹痛1周,空腹痛及夜间痛,伴反酸、烧心,黑便3天。查体:血压120 80mmHg,HR80次/分,心肺(-),腹软,上腹轻压痛,无反跳痛,肝、脾不大。化验检查:便隐血阳性,Hb105g L。此患者最可能的诊断为()
A.十二指肠球部溃疡 B.胃癌 C.急性胃黏膜病变 D.急性胰腺炎 E.Crohn病
单项选择题男性,23岁。2天来排柏油便6次,今晨呕吐咖啡色物入院。平素间断上腹痛,空腹时明显,无肝病史。查体:血压60 40mmHg,脉搏130次/分。下列处理措施最优先的是()
A.急诊胃镜检查并镜下止血 B.冰盐水洗胃 C.口服去甲肾上腺素冰盐水止血 D.静脉注射止血药 E.补充血容量
单项选择题男性,55岁。慢性上腹痛10年余,3个月来加重伴上腹胀,上消化道造影示胃窦大弯溃疡。下列处理最佳的是()
A.反复查便隐血试验 B.血常规及血清癌胚抗原检测 C.胃液分析试验 D.使用质子泵抑制剂治疗4周后复查上消化道造影 E.胃镜检查及活检病理检查
单项选择题男性,54岁。上腹部不适4年,胃镜检查提示:胃窦体交界前壁黏膜呈颗粒状粗糙不平;病理学检查提示:中度非典型增生,Hp(+)。此患者应采取下列哪种治疗方法()
A.根除Hp B.PPI C.硫糖铝 D.内镜下EMR E.外科手术
单项选择题男,36岁。两年前行胃镜检查诊断为十二指肠溃疡,合并Hp感染。曾应用铋剂、甲硝唑、四环素治疗6天,本次因呕血行胃镜检查诊断为:十二指肠球部溃疡,Hp(+)。应采用下列哪一种治疗方案处理最适宜()
A.铋剂+甲硝唑+四环素+雷尼替丁2周 B.铋剂+甲硝唑+阿莫西林+雷尼替丁2周 C.PPI6周 D.PPI+克拉霉素+甲硝唑1周 E.PPI+克拉霉素+阿莫西林1周
单项选择题中年男性,上腹痛伴背部放射2年,钡餐检查未见异常,曾有数次黑便,诊断考虑()
A.胰腺癌 B.胃癌 C.球后溃疡 D.结肠癌 E.胆道出血
单项选择题男,34岁,工人。平素健康。近2个月有反酸,饥饿时上腹部不适,近几天来黑便。轻度贫血貌,心、肺无异常。血红蛋白90g L,白细胞计数和分类正常。患者的上消化道出血最可能是由于()
A.肝硬化食管静脉曲张破裂 B.十二指肠球部溃疡 C.胃小弯胃角溃疡 D.胃黏膜脱垂 E.钩虫病
单项选择题男,32岁。餐前上腹疼痛5年,有时反酸。近日疼痛加重,且呈持续性,向腰背部放射。有时低热。大便正常。钡餐造影示十二指肠球部变形。血白细胞11.1×109 L,中性粒细胞78%。下列诊断最可能是()
A.慢性胃窦炎 B.十二指肠球部溃疡 C.胃癌 D.十二指肠穿透性溃疡 E.胃黏膜脱垂
单项选择题男,60岁。3个月来持续上腹隐痛。多次大便外观黄色,隐血阳性。食欲不振,消瘦。查体:面色苍白,上腹部压痛,未触及包块,肝、脾未及。首先作哪项检查对确诊最有帮助()
A.B超检查 B.电子胃镜 C.胃酸测定 D.血清胃泌素测定 E.肝放射性核素扫描
单项选择题男,46岁,有胃癌家族史,本人因胃部不适行胃镜检查,结果示H.Pylori相关性慢性胃炎,对此病人最好的处理为()
A.定期胃镜复查 B.定期X线造影复查 C.根除H.Pylori治疗 D.手术切除胃预防胃癌 E.黏膜保护剂治疗
单项选择题女,24岁,餐后上腹不适、隐痛两年余,加重1周。查体无阳性体征。胃镜示胃黏膜红白相间,以红为主,病变以胃窦部为重。可能的诊断是()
A.慢性萎缩性胃炎 B.慢性浅表性胃炎 C.急性糜烂性胃炎 D.急性化脓性胃炎 E.急性腐蚀性胃炎
单项选择题男,60岁,上腹隐痛1年,饭后腹胀,食欲减退。有慢性咳嗽、咳痰10年。五肽胃泌素胃液分析,BAO为0,MA02mEq/h。胃肠造影胃皱襞少,黏膜粗乱。诊断首先考虑为()
A.慢性浅表性胃炎 B.胃溃疡 C.胃黏膜脱垂症 D.慢性萎缩性胃炎 E.胃癌
单项选择题男,56岁。有风湿性关节炎病史3年。近日因病情加重而服用大量NSAID后,发现大便色黑,黑便原因很可能是()
A.食管癌 B.胃癌 C.胃溃疡 D.急性胃炎 E.胃底静脉曲张破裂出血