A.垂体MRIB.睾丸CTC.睾丸活检D.染色体分析E.基因检测
单项选择题患者男,40岁,口渴、多饮2年,诊断为糖尿病,应用降糖药物治疗,血糖控制不佳。患者口唇、鼻部肥厚,颧骨、下颌突出,手足宽大,嗓音低沉。血清生长激素水平显著升高。首选的定位诊断方法为()
A.头部DRB.头部CTC.垂体CTD.垂体MRIE.PET-CT
单项选择题患者男,19岁,反复手足搐搦6年。血钙水平显著降低,血磷水平升高,PTH水平低于正常值。目前常用的治疗方案是()
A.PTH替代治疗B.单纯补钙C.补钙补充维生素D联合治疗D.甲状旁腺移植E.放射性核素治疗
单项选择题患者女,43岁,口渴、多饮、多尿3个月,恶心、呕吐1周。血钙水平显著升高,血清PTH水平显著升高,B超检查可见双肾多发结石。首选的定位诊断方法为()
A.甲状腺超声B.甲状旁腺超声C.颈部CTD.PET-CTE.MIBI显像
单项选择题患者男,56岁,昏迷2小时急诊入院。近2年反复出现清晨昏迷,由家属喂食糖水后可苏醒,体重略增加。急诊测血糖1.1mmol L,予以葡萄糖静推及静点后意识恢复。检测低血糖时血清胰岛素水平显著升高。首选的治疗方案为()
A.手术B.化疗C.放疗D.激素替代治疗E.免疫治疗
单项选择题患者男,33岁,高血压病史3年,3类降压药物联合治疗,血压控制不佳。满月脸、水牛背,向心性肥胖,下腹部皮肤可见10余条紫色条纹。患者24小时尿游离皮质醇显著高于正常值,午夜血皮质醇水平显著高于正常。为明确功能诊断应进行的功能试验为()
A.CRH兴奋试验B.ACTH兴奋试验C.小剂量地塞米松抑制试验D.大剂量地塞米松抑制试验E.糖耐量试验
单项选择题患者男,11岁,口渴、多饮、多尿半年,每日尿量约8L,夜尿6-8次。尿比重低于正常值,尿糖阴性。患者明确诊断需要进行的功能试验是()
A.糖耐量试验B.饥饿试验C.禁水试验D.地塞米松抑制试验E.氯化钠负荷试验
单项选择题患者女,22岁,月经不规律3年,停经4个月。体型肥胖,多毛,颈项可见黑棘皮征。B超检查可见双侧卵巢卵泡数均>12个。患者应诊断为()
A.卵巢囊肿B.多囊卵巢综合征C.库欣综合征D.单纯性肥胖症E.妊娠状态
单项选择题患者男,17岁,身材矮小,智力正常。血清生长激素水平低于正常值,骨龄测定为11岁骨龄。患者应诊断为()
A.呆小症B.生长激素缺乏症C.唐氏综合征D.甲状腺功能减退症E.佝偻病
单项选择题患者女,35岁,停经半年,溢乳1个月。血清催乳素水平>正常值上限10倍,垂体MRI扫描提示垂体异常信号大小约6mm×5mm。首选的治疗方案为()
A.经蝶窦手术B.开颅手术C.放疗D.溴隐亭E.雌孕激素
单项选择题女,65岁,诊断2型糖尿病1年,饮食运动控制,检测空腹血糖7.5mmol L,餐后2小时血糖11.4mmol L,既往体健。查体:身高160cm,体重70kg,心肺查体未见异常。其降糖药物首选()
A.格列齐特B.胰岛素C.阿卡波糖D.西格列汀E.二甲双胍
单项选择题女,58岁,糖尿病病史4年,现应用胰岛素治疗,每日胰岛素总量为60u。身高163cm,体重80kg,化验空腹血糖为14mmol L,餐后2小时血糖18mmol L,糖化血红蛋白10.0%,空腹C肽为3.8ng ml,餐后2小时C肽14.2ng ml,目前首先考虑患者存在()
A.胰岛素剂量不足B.胰岛素抵抗C.黎明现象D.体内产生胰岛素抗体E.胰岛素过量
单项选择题男,60岁,1周前因急性心梗行冠脉支架植入治疗,常规化验血糖提示空腹血糖9.0mml L,早餐后2小时血糖13mmol L,该患者首选的降糖药物为()
A.二甲双胍B.阿卡波糖C.达格列净D.格列美脲E.吡格列酮
单项选择题男,60岁,糖尿病病史10年,现胰岛素治疗。半年前开始出现双下肢麻木、疼痛,活动后加重,休息后减轻,查体:足背动脉搏动弱,该患者最应该行下列哪项检查()
A.下肢肌电图检测B.双下肢动脉彩超C.双下肢静脉彩超D.骨密度E.下肢神经诱发电位检测
单项选择题女,55岁,因意识不清3小时入院。既往糖尿病病史5年,应用胰岛素治疗,每日总量为60u,未系统监测血糖。1周前经人介绍,开始加用某中药降糖,常有心悸、大汗症状。入院查体:意识不清,血压110 80mmHg,心率120次 分,病理反射未引出,该患者意识不清最可能的原因为()
A.脑出血B.心肌梗死C.糖尿病酮症酸中毒D.低血糖昏迷E.药物中毒
单项选择题男,70岁,因胸闷、心前区疼痛2小时入院。查体:神清,大汗,血压90 60mmHg,心率112次 分,心电图提示急性下壁心肌梗死,血糖15mmol lL,针对该患者血糖的升高,哪项措施最合理()
A.定时监测B.小剂量胰岛素静点C.餐前给予短效胰岛素D.加用二甲双胍E.加用格列奈类药物