患者女性,65岁,Holtor发现运动时出现室性期前收缩二联律,短阵成对室性期前收缩,并伴有ST段水平下移大于0.15mV,休息后可减少。平静时心电图正常。有慢性咳嗽史30年,糖尿病、高脂血症史15年。查体:血压140/90mmHg,心率78次/分。双肺正常,心脏稍向左扩大,心律不整,期前收缩5~8次/分,心尖部可闻第四心音及3/6级收缩期吹风样杂音。
A.急性心肌炎 B.冠心病 C.心肌梗死 D.扩张型心肌病 E.高血压性心脏病
单项选择题首选检查()
A.腹主动脉及肾动脉造影 B.尿17-羟皮质类固醇测定 C.双肾CT检查 D.血脂 E.药物抑制试验
单项选择题治疗方案首选()
A.口服钙离子通道拮抗药 B.血管紧张素转化酶抑制药 C.应用醛固酮拮抗药 D.经皮动脉介入治疗 E.外科手术治疗
单项选择题最可能的初步诊断()
A.先天性肾动脉狭窄 B.原发性高血压 C.多发性大动脉炎 D.嗜铬细胞瘤 E.结节病
单项选择题诊断首先考虑为()
A.嗜铬细胞瘤 B.高血压危象 C.高血压脑病 D.多发性大动脉炎 E.先天性肾动脉狭窄
单项选择题治疗首选的方法()
A.硝酸甘油含服 B.泼尼松静注 C.静注酚妥拉明 D.ARB类 E.手术治疗
单项选择题实验室检查宜选()
A.血脂 B.尿儿茶酚胺及VMA测定 C.尿17-羟皮质类固醇测定 D.血清特异性抗体 E.尿、血醛固酮测定
单项选择题为确诊宜选用的检查()
A.肾上腺B超 B.肾上腺MRI检查 C.地塞米松抑制试验 D.心脏彩超 E.肾动脉血管造影
单项选择题可诊断系统性红斑狼疮的检查结果是()
A.RF阳性,ANA阴性 B.ANA阴性,血沉正常 C.尿蛋白(-),ANCA(-) D.Coombs试验阳性,PLT8×109/L,WBC3.0×109/L E.抗ds-DNA抗体阳性,ANA阳性
单项选择题下列提示系统性红斑狼疮处于活动期的是()
A.狼疮带试验阳性 B.抗SS-B抗体阳性 C.补体C3、C4降低,CIC升高 D.抗Sm抗体阳性 E.抗RNP抗体高滴度阳性
单项选择题询问既往史需注意()
A.花粉过敏史 B.麻疹、百日咳史 C.心肌炎史 D.风湿热史 E.药物过敏史
单项选择题最急需进行的检查是()
A.肺部CT B.胸部X线平片 C.心肌酶谱 D.支气管碘油造影 E.纤维支气管镜检查
单项选择题依据上述资料该患者考虑哪种疾病()
A.慢性支气管炎 B.特发性肺纤维化 C.先天性肺囊肿 D.支气管扩张 E.支气管内膜结核
单项选择题此病的典型病理改变为()
A.有髓神经纤维轴索Wallerian变性 B.无髓神经纤维变性 C.有髓神经纤维节段性脱髓鞘 D.无髓神经纤维Wallerian变性 E.有髓神经纤维轴索和髓鞘同时累及
单项选择题应考虑下列哪种疾病()
A.多发性硬化症 B.多发性肌炎 C.吉兰--巴雷综合征 D.肌萎缩侧索硬化症 E.脊髓灰质炎
单项选择题其电生理改变为()
A.主要为神经传导速度显著减慢 B.主要出现波幅上升改变 C.传导速度减慢和波幅下降呈一致性改变 D.早期P波正常 E.H反射正常