一般来说,气息声、气少不足以息者称少气,是因肺肾气虚所致。若呼吸浅表,较之少气更显微弱者称为息微,是阳气虚衰、肺气将绝之象。若呼吸急而短促,息快而不接续,似喘但不抬肩,虽急并无痰声者,为短气,乃因痰、食实邪内阻,气机升降失常,或因元气大虚,气不足息之故。
问答题如何从咳嗽辨别寒热虚实?
问答题正常声音的特点是什么?简述病变声音的辨证规律。
问答题张某,女,48岁,已婚。2007年2月10日初诊。患者以往月经尚正常,经量中等,无痛经,近半年来,出现经乱无期,出血量多,或势急如崩,或淋漓日久不净,经色淡红,质清稀,面色晦暗,眼眶黯,小腹空坠,腰脊酸软,舌淡黯,苔白润,脉沉弱。答题要求1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别(助理医师不测试此项内容):请与经间期出血相鉴别。
问答题【病例摘要】患者,男,32岁。患者平素身体虚弱,2个月来周身乏力,上楼困难,近1周加重,行动需人扶持。现症:四肢无力,面色萎黄无华,少气懒言,神疲,纳呆,大便溏薄。查体:T36.5℃,P66次/分,R16次/分,BP120/70mmHg。营养欠佳,神志清楚,动作缓慢,双肺呼吸音低,四肢肌肉萎缩,肌腱反射减弱,舌质淡,苔薄白,脉细弱。辅助检查:血、尿、便常规及头部CT未见异常。心电图、胸透、肝胆胰脾B超未见异常。血电解质:K3.6mmol/L,.Ca2+2.6mmol/L,CPK220IU L,LDH160U L。尿检查:尿肌酸排除增多,肌酐减少。【答题要求】(1)根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。(2)请与多发性肌炎相鉴别。
问答题【病例摘要】患者,男,39岁。患者于20天前因劳作突然腰部疼痛.次日晨起感觉腰痛更甚,活动不便,5天前复因劳作,疼痛加重,腰痛如刺。现症:腰痛如刺,痛有定处,按压痛甚,昼轻夜重,得热则舒,二便正常。查体:T36.5℃,P70次/分,R16次/分,BP130 76mmHg。肾区无叩击痛,直腿抬高试验阴性,腰椎3、4旁腰肌压痛,右侧明显,舌暗紫,苔薄白,脉涩。辅助检查:血尿便常规未见异常,血沉8mm h;抗溶血性链球菌 O 阴性;类风湿因子阴性;腰椎X线片正侧位提示骨质未见异常;双肾、输尿管B超未见异常。【答题要求】(1)根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。(2)请与腰椎间盘突出相鉴别。