A.ECT B.X线平片 C.PET D.CT/MRI E.血常规
单项选择题患者,男,37岁,鼻塞、流脓涕10天,伴眩晕、恶心、呕吐3天。检查见患者有自发性眼震,轮替运动不能。鼻内镜检查见鼻腔有较多脓性分泌物。最可能的诊断是()
A.鼻窦炎并脑脓肿 B.鼻窦炎并脑膜炎 C.鼻窦炎并硬膜下脓肿 D.鼻窦炎并硬膜外脓肿 E.鼻窦炎并海绵窦血栓性静脉炎
单项选择题患者,男,21岁,入院前5天在门诊诊断为鼻疖。回家后不听医师劝阻强性挤压排脓,之后出现寒战、高热、头剧痛。检查见眼睑及结膜水肿,眼球突出,眼底静脉扩张和视乳头水肿。诊断考虑是鼻疖并发颅内并发症。该并发症是()
A.脑膜炎 B.脑脓肿 C.乙状窦血栓性静脉炎 D.硬膜下脓肿 E.海绵窦血栓性静脉炎
单项选择题患者,男,30岁,鼻塞、流脓涕、嗅觉减退3年。曾3次手术。鼻内镜检查发现双侧鼻腔充满表面光滑、荔枝肉样肿物。正确的治疗方案不包括()
A.术前1周使用抗生素和糖皮质激素 B.经鼻内镜手术治疗 C.出院后糖皮质激素气雾剂喷鼻4~12周 D.术后继续使用抗生素和糖皮质激素一段时间 E.为避免全身副作用,术前、术后不能使用糖皮质激素
单项选择题患者,男,17岁,右鼻塞、流脓涕6个月。患者无鼻反复出血史。鼻内镜检查见右鼻腔后段有一表面光滑新生物,荔枝肉样,间接鼻咽镜检查新生物已坠入鼻咽部。CT检查上颌窦有阴影,骨壁无破坏。诊断是()
A.右真菌性上颌窦炎 B.右上颌窦血管瘤 C.右上颌窦乳头状瘤 D.右上颌窦后鼻孔息肉 E.右上颌窦囊肿
单项选择题中年男性患者,近半年来左侧鼻腔脓性分泌物伴左侧眶周疼痛。CT示:左侧上颌窦内不均匀密度增高影,其内可见数个高密度钙化斑,首先考虑()
A.鼻咽癌 B.鼻息肉 C.上颌窦囊肿 D.真菌性鼻窦炎 E.鼻窦恶性淋巴瘤
单项选择题患者,男,22岁,右鼻塞、涕血2年,右中鼻道前段有淡红色新生物,表面较光滑。CT示:右上颌窦窦壁呈均一性变薄,无钙化阴影,无虫蚀状改变。诊断应考虑()
A.右上颌窦癌 B.右牙源性上颌窦炎 C.右上颌窦异物 D.右真菌性上颌窦炎 E.右上颌窦出血性息肉
单项选择题患者,男,35岁,鼻塞、流浓涕、嗅觉减退2年。鼻内镜检查发现双侧鼻腔充满表面光滑、荔枝肉样肿物。全身查体无阳性体征。该肿物的诊断最可能为()
A.鼻息肉B.鼻腔乳头状瘤C.鼻腔血管瘤D.鼻腔淋巴瘤E.鼻腔癌
单项选择题患者,男,42岁,左眼视力逐渐下降8个月,眼科检查未发现明显异常。鼻窦CT示:左侧蝶窦密度增高影,蝶窦外侧骨壁部分缺如。最合理的治疗是()
A.继续抗感染治疗 B.立即行鼻内镜手术 C.行鼻侧切开蝶窦手术 D.蝶窦穿刺细胞学检查 E.先行全脑血管造影或减影,然后行鼻内镜下蝶窦探查术
单项选择题患者,男,55岁,左侧前额痛1年,反复发作,每次行抗感染治疗后好转;鼻腔检查见左侧中鼻道少许黏脓,钩突明显肥大。鼻窦CT示:左侧额窦发育较好,额窦内充满密度增高影。最合适的治疗是()
A.于左侧眉弓处额窦钻孔治疗 B.保守治疗 C.鼻内筛窦开放 D.鼻内镜下额隐窝手术 E.鼻内镜下左侧全鼻窦开放术
单项选择题患者,女,53岁,回吸鼻涕带血1年,伴头痛,鼻腔及鼻咽部检查未见明显异常。鼻窦CT示:右侧蝶窦占位性病变,并有钙化斑。合理的治疗是()
A.保守治疗 B.抗真菌治疗 C.鼻窦负压置换治疗 D.功能性鼻内镜手术 E.蝶窦穿刺冲洗
单项选择题患者,男,32岁,右侧鼻塞、多脓涕,伴头痛1年,加重1个月,鼻腔检查见右侧鼻腔狭小,鼻中隔明显右偏,右中鼻道有息肉。鼻窦CT示:鼻中隔右偏,右侧额窦、筛窦、上颌窦炎。该患者最合适的治疗为()
A.保守治疗 B.右侧上颌窦穿刺冲洗 C.行功能性鼻内镜手术及鼻中隔矫正术 D.仅行鼻中隔矫正术 E.行鼻窦根治术
单项选择题患儿,女,10岁,间断鼻塞,多脓涕半年,一直未就诊。鼻腔检查双侧中鼻道有脓性分泌物,无息肉。鼻窦CT示:双侧上颌窦慢性炎症。最合适的治疗是()
A.立即行上颌窦穿刺冲洗 B.行功能性鼻内镜手术(FESS) C.行上颌窦根治术 D.单纯用抗生素治疗 E.保守治疗,包括药物(抗生素、黏液促排剂和血管收缩剂)、鼻窦负压置换等
单项选择题患者,男,52岁,双侧鼻塞2年余,曾有3次鼻息肉手术史,鼻腔检查见双侧鼻息肉。鼻窦CT示:全组鼻窦炎并筛窦骨质增生,根据鼻窦炎分型分期海口标准,该患者属()
A.1型3期 B.2型1期 C.2型2期 D.2型3期 E.3型
单项选择题患者,女,22岁,已诊断为萎缩性鼻炎并拟手术治疗。临床上常用的术式不包括()
A.前鼻孔闭合术 B.后鼻孔闭合术 C.鼻腔外侧壁内移 D.鼻腔底部黏骨膜下填塞硅橡胶 E.鼻腔外侧壁黏骨膜下填塞硅橡胶
单项选择题患者,男,23岁,主诉间歇性鼻塞1年,逐渐加重,有时流黏液样涕,偶有喷嚏。检查见鼻中隔明显左偏,左下鼻甲萎缩,右下鼻甲肥大,各鼻道无脓涕,鼻腔未见新生物,这种情况可判定为()
A.萎缩性鼻炎 B.肥厚性鼻炎 C.结构性鼻炎 D.继发性鼻炎 E.过敏性鼻炎