A.肺功能 B.心电图 C.动脉血气分析 D.胸部X线 E.胸腔B超
单项选择题女性,58岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿5年,病情加重伴畏寒、发热1周入院。查体:体温38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率108次 分,律齐,无杂音,双下肢重度水肿。假设病情仍持续恶化,患者出现昏睡或昏迷,血气分析PaO250mmHg,PaCO280mmHg。此时首先考虑的合并症为()
A.ARDS B.肺性脑病 C.脑出血 D.感染中毒性脑病 E.脑栓塞
单项选择题女性,58岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿5年,病情加重伴畏寒、发热1周入院。查体:体温38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率108次 分,律齐,无杂音,双下肢重度水肿。主要治疗措施为()
A.祛痰与止咳 B.控制感染与改善呼吸功能 C.给予利尿剂和强心剂 D.低浓度持续吸氧 E.解痉与平喘
单项选择题女性,58岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿5年,病情加重伴畏寒、发热1周入院。查体:体温38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率108次 分,律齐,无杂音,双下肢重度水肿。为明确诊断首选的检查是()
A.动脉血气分析 B.心电图检查 C.胸部X线检查 D.痰培养及药敏试验 E.血胆固醇和甘油三酯测定
单项选择题男性,65岁,因右肺中心型肺癌行右肺切除术,术后患者出现呕吐新鲜血,量约300ml,心率100次 分,血压105 75mmHg,左肺呼吸音尚清。若经上述治疗3天,病情无缓解,患者出现全腹剧烈疼痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛均阳性。最可能的诊断是()
A.肺栓塞 B.胃肠功能紊乱 C.应激性溃疡穿孔 D.休克 E.循环衰竭
单项选择题男性,65岁,因右肺中心型肺癌行右肺切除术,术后患者出现呕吐新鲜血,量约300ml,心率100次 分,血压105 75mmHg,左肺呼吸音尚清。此时最可能的诊断是()
A.胃穿孔 B.应激性溃疡 C.休克 D.肺栓塞 E.循环衰竭
单项选择题男性,65岁,因右肺中心型肺癌行右肺切除术,术后患者出现呕吐新鲜血,量约300ml,心率100次 分,血压105 75mmHg,左肺呼吸音尚清。所采取的治疗方案错误的是()
A.输血治疗 B.输液、支持治疗 C.降低胃酸,保护胃黏膜 D.禁食水、胃肠减压 E.剖腹探查
单项选择题女性,35岁,有心脏病4年,最近感到心悸,听诊发现心率100次 分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是()
A.房性期前收缩 B.室性期前收缩 C.窦性心律不齐 D.心房颤动 E.窦性心动过速
单项选择题女性,35岁,有心脏病4年,最近感到心悸,听诊发现心率100次 分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。为进一步检查心律失常性质应首选()
A.心电图检查 B.超声心动图 C.X线胸片 D.嘱患者左侧卧位听诊 E.嘱患者屏气后听诊
单项选择题男性,69岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘30年,近2周来咳黄痰,黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而急诊。查体:BP148 90mmHg,昏睡状,瞳孔等大,球结膜水肿、项软、桶状胸,双肺可闻及较多干、湿啰音,心率125次 分,闻及期前收缩,双下肢凹陷性水肿,未引出病理反射。该患者昏睡最可能的原因是()
A.肺性脑病 B.代谢性碱中毒 C.脑梗死 D.脑出血 E.脑血栓
单项选择题男性,69岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘30年,近2周来咳黄痰,黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而急诊。查体:BP148 90mmHg,昏睡状,瞳孔等大,球结膜水肿、项软、桶状胸,双肺可闻及较多干、湿啰音,心率125次 分,闻及期前收缩,双下肢凹陷性水肿,未引出病理反射。假设上述原因确定,首选的治疗措施是()
A.使用利尿剂 B.使用降压药 C.持续低浓度吸氧 D.使用支气管扩张剂 E.气管插管或气管切开
单项选择题男性,69岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘30年,近2周来咳黄痰,黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而急诊。查体:BP148 90mmHg,昏睡状,瞳孔等大,球结膜水肿、项软、桶状胸,双肺可闻及较多干、湿啰音,心率125次 分,闻及期前收缩,双下肢凹陷性水肿,未引出病理反射。为进一步确定昏睡原因,最有意义的首选检查是()
A.血气分析 B.胸部X线 C.心脏超声波 D.脑部CT E.心电图
单项选择题新生儿,诊断为化脓性脑膜炎,临床表现不会有()
A.拒食吐奶,面色青紫 B.体温不升 C.惊厥发作 D.前囟隆起 E.剧烈头痛
单项选择题患儿,5岁。经常咳嗽气促,不爱玩耍,活动后乏力。体检:发育落后,胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,传导范围小,P2亢进伴固定分裂。胸片:右房、右室增大。肺动脉段突出,肺野充血。最可能的诊断是()
A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.法洛四联症 D.肺动脉狭窄 E.动脉导管未闭
单项选择题女性,50岁。2年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸困难,发作时血压200 120mmHg,均于2小时后症状自行消失,血压恢复正常。最可能的诊断是()
A.高血压痛 B.肾动脉狭窄 C.嗜铬细胞瘤 D.皮质醇增多症 E.高血压危象
单项选择题女性,33岁,临床表现为腹痛、寒战高热、黄疸。进一步的治疗原则是()
A.胆囊切除术 B.减压、胆道取石、T形管引流 C.胆总管空肠Roux-Y吻合术 D.胆囊空肠Roux-Y吻合术 E.胰十二指肠切除术