A.糖尿病 B.血液病 C.脑动脉瘤破裂 D.脑血管畸形 E.高血压和动脉硬化
单项选择题一中年患者,以 头痛、呕吐12小时 为主诉来诊,既往健康。查体:体温37℃,血压120 80mmHg,无偏瘫,颈强(+),Kernig征(+)。辅助检查:腰椎穿刺均匀一致血性脑脊液,心电图示心肌缺血,DSA提示后交通动脉瘤。重要的措施是()
A.脑代谢活化剂 B.止血剂 C.手术治疗 D.抗生素 E.改善心肌缺血
单项选择题男患,65岁,以 早起时右侧肢体不能活动、说话不清2天,昏迷30分钟 为主诉来诊。查体:浅昏迷,瞳孔左0.5cm,右0.3cm,右侧肢体偏瘫。辅助检查:头颅CT示左额顶叶大片低密度改变。最重要的治疗是()
A.外科治疗 B.抗凝剂 C.溶血栓剂 D.脱水剂 E.低分子右旋糖酐
单项选择题男患,69岁,发现左侧肢体活动不便3天,今晨嗜睡。查体:昏睡,左侧肢体偏瘫。辅助检查:头颅CT扫描发现右侧基底节区、额叶和颞叶大片楔形低密度灶。应首选哪种治疗措施()
A.甘露醇 B.低分子右旋糖酐 C.脑血管扩张药 D.抗凝剂 E.脑细胞活化剂
单项选择题一个中年女性,晨起突然出现嘴歪、视物双影来诊。查体:神清语利,右侧眼球外展不能,露齿时口角左偏,右侧额纹、鼻唇沟消失,伸舌左偏、舌肌无萎缩,左侧上、下肢中枢性偏瘫,左侧偏身深、浅感觉障碍。其病变部位可能是()
A.左侧脑桥 B.右侧脑桥 C.右侧内囊 D.左侧延髓 E.右侧脑桥及左侧延髓
单项选择题男患,60岁,突然出现右侧上、下肢无力,不能讲话。查体:神清,不完全运动性失语,右侧同向性偏盲,右侧偏身感觉缺失、右侧偏瘫。最可能累及的血管是()
A.左侧椎动脉 B.基底动脉 C.右侧大脑中动脉 D.左侧大脑前动脉 E.左侧大脑中动脉
单项选择题女患,64岁,以 右侧肢体活动不灵2天 为主诉来诊。查体:血压180/120mmHg,神清语利,右侧肢体肌力4级,肌张力正常。头颅CT示左基底区小低密度灶。诊断考虑为()
A.腔隙性脑梗死 B.短暂性脑缺血发作 C.高血压脑病 D.壳核出血 E.脑栓塞
单项选择题男患,58岁,高血压病史10年,左偏身痛觉减退1周来诊,头颅CT示右基底节区小低密度灶(0.5cm)。诊断考虑为()
单项选择题男患,58岁,晨起出现右侧偏瘫、言语不清,持续20分钟许,神经系统检查无阳性体征,头颅CT检查正常。诊断考虑为()
单项选择题男患,41岁,以 突然剧烈头痛、呕吐2小时 为主诉来诊。查体:体温正常,神清语利,四肢肌力5级,双Kernig征(+)。诊断考虑为()
A.脑血栓形成 B.脑出血 C.蛛网膜下腔出血 D.脑栓塞 E.脑膜炎
单项选择题男患,46岁,以 头痛、恶心、呕吐30分钟 为主诉来诊。查体:神清语利,肢体无明显瘫痪,颈强直(+)、双Kernig征(+)。辅助检查:脑脊液呈均匀一致血性。最不可能的诊断是()
A.蛛网膜下腔出血 B.脑叶出血 C.壳核出血 D.尾状核头出血 E.小脑出血
单项选择题女患,28岁,以 跳舞时出现剧烈头痛、呕吐2小时 为主诉入院。查体:神清语利,肢体无瘫痪,颈强直(+)、双Kernig征(+)。应首先作何种辅助检查来确定诊断()
A.脑电图 B.脑超声血流 C.脑动脉造影 D.腰穿 E.头颅CT
单项选择题男患,30岁,以 劳动中出现剧烈头痛、呕吐1小时 为主诉来诊,伴一过性意识不清,醒后颈枕部痛。查体:左侧眼睑下垂、左侧瞳孔大,颈强直(+)、双Kernig征(+)。诊断考虑为()
A.急性脑膜炎 B.脑出血、脑疝 C.小脑出血 D.脑干出血 E.蛛网膜下腔出血
单项选择题男患,80岁,以 头痛、呕吐、意识不清1小时 为主诉入院。查体:血压210/120mmHg,浅昏迷,右侧瞳孔大,左侧偏瘫。此时最主要的治疗为()
A.外科手术 B.降压治疗 C.应用激素 D.应用脱水剂 E.应用止血剂
单项选择题女患,62岁,以 活动中突然出现眩晕,枕部疼痛、呕吐、步行不稳1小时,昏迷20分钟 为主诉入院。查体:深昏迷,呼吸节律不整。诊断脑出血,其部位可能是()
A.颞叶 B.基底节 C.脑室 D.脑桥 E.小脑
单项选择题男患,62岁,以 劳动中突然出现头晕,随后出现右半身活动不灵,左眼闭合不全,10余分钟后昏迷 为主要表现入院。查体:高热,深昏迷,双眼向右侧凝视,双侧瞳孔等大正圆、直径约为1.0mm,四肢肌力0级,肌张力减低,腱反射(-)。首先考虑的诊断为()
A.小脑出血 B.脑桥出血 C.基底节脑出血 D.中脑出血 E.脑叶出血