A.应用止血药物 B.H2受体阻滞剂 C.硫糖铝 D.胃内注入冰水 E.胃内灌注缩血管药物
单项选择题假设信息:如果应用PEEP,为减少对循环系统的不利影响和其他可能并发症,下列除哪一项外都是重要的()
A.吸入氧气浓度(FiO2)不宜超过50% B.PEEP压力一般不宜超过+1.47kPa(+15cmH2O) C.保证足够有效循环血容量 D.保持血压基本正常,皮肤温暖,尿量接近正常 E.尽量降低PEEP压力和保证PaO2达到安全水平,FiO2%可以不限
单项选择题经过上述积极处理,患者PaO2仍未回升至安全水平,推荐的有效治疗是()
A.呼气末正压通气(PEEP) B.高频通气 C.持续气道正压(CAPA)呼吸 D.正负压通气 E.体外负压通气
单项选择题若该患者应用机械通气,为减少其对循环系统的不利影响,下列除哪一条外都是重要的()
A.补充足够血容量,必要时应用血管活性药物 B.吸气压力要避免过高 C.允许可以接受的低通气量 D.血流动力学监测 E.应用强心剂如注射洋地黄类制剂
单项选择题该患者是否应用机械通气治疗有下列不同观点,你认为哪一种是正确的()
A.绝对禁忌,因会影响回心血量和心输出量,加重循环衰竭 B.相对禁忌 C.具有应用指征,宜在纠正休克的同时及早使用 D.先纠正休克,然后再应用机械通气 E.选择性应用,如出现PaCO2升高时
单项选择题该患者肺部并发症的临床诊断首先考虑是()
A.血源性肺脓肿 B.并发肺部感染导致呼吸衰竭 C.循环衰竭致肺部氧交换障碍 D.急性呼吸窘迫综合征(ARDS) E.肺梗死
单项选择题假设信息:如果患者在应用压力切换型呼吸机过程中出现吸气时间缩短,呼吸频率加快,自主呼吸与呼吸机不协调,紫绀加重监测动态肺顺应性无明显降低,下列原因中以哪一种可能性最大()
A.气压伤 B.气道分泌物阻塞,气道阻力增高 C.肺血管阻力增高 D.心源性肺水肿 E.肺栓塞
单项选择题假设信息:如果患者接受机械通气治疗,病情一度改善但患者突然出现与呼吸机不协调的情况,气急紫绀和躁动不安监测肺动态顺应性降低病情恶化原因是()
A.气道分泌物阻塞 B.并发气压伤气胸 C.心输出量减少 D.肺不张 E."呼吸器肺"(即呼吸器引起的ARDS)
单项选择题经过上述治疗,患者病况仍在加重,神志完全昏迷,喉部痰鸣音呼噜作响,PaO2升至8kPa(60mmHg),而PaCO2亦升至115kPa(86mmHg)其处理应采取()
A.增加呼吸兴奋剂剂量,鼻导管喉部吸痰 B.应用激素 C.应用脱水剂,减轻脑水肿 D.气管插管机械通气 E.经面罩衔接机械通气
单项选择题该患者应用以上处理的同时,为降低呼吸功,重点需要解决的问题是()
A.舒张支气管,降低气道阻力 B.利尿,减轻肺间质可能存在的水肿 C.唤醒神志,改善咳嗽排痰功能 D.改善缺氧,降低肺动脉压和肺血管阻力 E.纠正电解质紊乱和酸中毒,改善呼吸肌力
单项选择题该患者是否需要气管插管机械通气,下列意见中哪条比较合理()
A.立即气管插管、辅助机械通气 B.先试用中枢兴奋剂和呼吸兴奋剂,继续氧疗若神志不见改善或恶化时再插管 C.不应插管 D.氧疗无效再考虑插管 E.插管与否,应取决于气道阻塞程度和PaCO2高低
单项选择题该患者氧疗必须是()
A.面罩吸氧,氧浓度以不超过50%为宜 B.间歇吸氧联合呼吸兴奋剂静脉滴注 C.低流量(低浓度)持续吸氧 D.高压氧舱 E.氧浓度以将PaO2提高至12kPa(90mmHg)所需浓度为宜
单项选择题该患者经抗炎通畅气道降血糖纠酸等综合治疗后,咳喘明显减轻,肺部音明显减少,10天后血气恢复至pH738,PaO270mmHg,PaCO248mmHg,但病人仍发热,你考虑应首先进行哪项检查()
A.血细菌培养+药敏 B.痰细菌培养+药敏 C.胸部CT检查 D.胸部X线检查 E.骨髓穿刺检查
单项选择题该患者吸氧时氧浓度应控制在()
A.20%~25% B.25%~30% C.30%~40% D.40%~50% E.50%以上
单项选择题诊断是()
A.失代偿性呼酸 B.失代偿性呼酸合并代酸 C.失代偿性呼酸合并代碱 D.失代偿性代酸 E.三重酸碱失衡
单项选择题为预防或避免呼吸机相关肺炎,应特别注意()
A.防止呕吐物吸入 B.避免使用H2受体阻滞剂,防止胃液pH升高 C.预防性应用高效、广谱抗生素 D.静脉应用高剂量丙种球蛋白 E.把病人安置于隔离病室