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问答题

简答题 简述维持病人颅内压稳定的护理措施。

【参考答案】

(1)加强对颅内压增高症状的观察:如有无剧烈头痛、喷射状呕吐、烦躁不安和意识状态的改变等。
(2)生命体征的动态观察:如出现血压升高、脉搏慢而有力、呼吸不规则等,常是颅内压增高和即将发生脑疝的先兆征象,应予重视。
(3)加强对瞳孔的观察:当发生小脑幕切迹疝时,疝入的脑组织压迫脑干及动眼神经,同侧瞳孔暂时缩小、对光反应迟钝,继而动眼神经麻痹引起病变侧瞳孔散大,对光反应消失。
(4)观察面部和肢体运动功能。
(5)癫痫大发作预兆的观察:一过性意识不清或局部肢体抽搐,是癫痫大发作的先兆。

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