女性,52岁。右上腹隐痛6月,1小时前提取重物后突发头晕、心慌,面色苍白,既往有乙肝病史和胃病史。查体:P110次/分,Bp75/50mmHg,腹胀,右上腹压痛。化验:Hb69g/L,WBC9.0×109/L,N0.70,HBsAg(+)。
A.胃溃疡穿孔 B.十二指肠溃疡穿孔 C.肝癌自发破裂 D.上消化道出血 E.胆囊穿孔
多项选择题对该疾病可采用的治疗方法包括()
A.泼尼松等药物治疗 B.内镜下狭窄段胆管扩张、内置支架 C.PTCD D.胆管切开减压、胆管扩张后留置引流管外引流 E.肝移植术 F.部分肝切除术
单项选择题最可能的诊断是()(提示患者皮肤、巩膜黄染逐渐加深,TBil130μmol L,DBil112μmol L,WBC16.5×109 L,血淀粉酶及腹部X线片正常。B超检查见胆总管直径1.5cm,内有多枚强回声的光团,肝内胆管无明显扩张,胆囊壁饱满,胆囊内可见多发强回声的光团伴声影。)
A.急性胆囊炎、Mirizzi综合征 B.急性胰腺炎 C.上消化道穿孔 D.急性梗阻性化脓性胆管炎 E.感染中毒性休克 F.急性胃炎
单项选择题应采取的进一步治疗包括()(提示经补液、抗休克、广谱抗生素治疗后,患者一般情况改善,无多器官功能衰竭表现,T38.3℃,P116次 min,R22次 min,BP105 65mmHg。)
A.PTCD B.超声引导下经皮胆囊穿刺造瘘术 C.胆囊造瘘术 D.胆总管切开探查取石、T管引流术 E.胆囊切除术 F.胆总管十二指肠吻合术
多项选择题为明确诊断应检查的项目包括()(提示T38.5℃,P126次 min,R28次 min,BP80 45mmHg。患者烦躁,皮肤、巩膜轻度黄染,上腹部压痛(+)。)
A.血常规 B.胆红素等生化检查 C.血清淀粉酶 D.B超检查 E.腹部X线平片 F.心电图
单项选择题诊断考虑的疾病是()(提示患者WBC13.2×109 L,B超检查提示胆总管直径约1.8cm,肝内胆管轻度扩张,胆总管中段可见直径0.8cm强回声团伴声影,胆囊内未见异常回声。)
A.胆道蛔虫症 B.结石性急性胆囊炎 C.胆管结石、急性胆管炎 D.急性梗阻性化脓性胆管炎 E.胆管癌 F.胰腺癌