简答题 哪些疾病的患者避免使用快通道心脏手术麻醉？

单项选择题对于需避免心动过速的病人，宜采用对心率无明显影响的肌松弛药，不恰当的肌松药是（）。

A.维库溴铵
B.阿曲库铵
C.顺式阿曲库铵
D.泮库溴铵
E.罗库溴铵

单项选择题合并心脏病的患者应尽量减轻气管内插管所致的心血管反应，不恰当的是（）。

A.合适的常用诱导药和肌松药
B.加用适量的芬太尼
C.插管前再给予丙泊酚进一步加深麻醉
D.熟练而轻巧的插管技术是减轻心血管反应的必要条件
E.插管前静脉注射小剂量的超短效β受体阻滞药（如艾司洛尔）

单项选择题在患者的麻醉管理中，不恰当的是（）。

A.对二尖瓣狭窄病人应避免心动过速
B.在二尖瓣关闭不全的患者，轻度增快心率，维持稍低的体血管阻力
C.在主动脉瓣关闭不全患者，轻度增快心率，维持稍低的体血管阻力
D.在主动脉狭窄患者，降低体血管阻力，减轻后负荷
E.冠心病患者，应以氧供需平衡为原则，保持较慢的心率和正常偏低的血压

单项选择题心脏病患者接受非心脏手术时，不正确的是（）。

A.如病人情绪稳定，或能达到充分镇静，可以酌情选用非全身麻醉
B.对手术范围局限的体表和肢体中、小手术可以采用局部麻醉
C.由于CO 降低，血流速度慢，为避免全身毒性反应，局部麻醉药中应加用肾上腺素
D.舐管麻醉对循环无明显影响，适用于肛门、会阴、膀胱镜检查等手术
E.低平面蛛网膜下隙阻滞只适用于会阴、肛门和下肢手术，且麻醉平面应控制在T₁₀以下

单项选择题关于高血压控制欠佳的表现，不符合的是（）。

A.外周阻力高
B.心排血量低
C.总血容量不足
D.心肌氧耗高
E.白昼升高，夜间降低

单项选择题预防高血压患者诱导时出现低血压，不可取的是（）。

A.全身麻醉静脉诱导时应缓慢、分次注射
B.采用最小的有效诱导剂量
C.吸入麻醉宜从低浓度开始，逐步增加至所需浓度
D.全凭静脉麻醉使用丙泊酚血浆靶控输注诱导3μg/ml
E.施行硬膜外阻滞时应先适当静脉输液

单项选择题高血压病人的麻醉管理，不恰当的是（）。

A.高血压病人易于激动，术前应充分镇静
B.对于术前已用小肾上腺素受体阻滞药者，抗胆碱药宜用阿托品以避免麻醉期间心动过缓
C.选用局部浸润麻醉或神经阻滞时应注意麻醉液中不宜加用肾上腺素
D.连续硬膜外阻滞和蛛网膜下隙阻滞用于高血压病人有利于血压控制
E.氯胺酮可使血压显著升高、心率增快、心肌氧耗增加，一般不宜用于高血压病人

单项选择题关于硬膜外阻滞在心脏病患者的使用，不正确的是（）。

A.如果使用得当，连续硬膜外阻滞可以减轻心脏前、后负荷，改善心衰
B.连续硬膜外阻滞可以较安全地用于中、下腹部手术
C.如病人心功能差、估计会引起明显的血流动力学变化，以采用全身麻醉并进行气管内插管妥善管理呼吸为宜
D.冠心病患者行胸科手术，用全身麻醉完成手术，高位硬膜外阻滞可预防或治疗心绞痛
E.冠心病病人行股骨骨折切开复位术，可采用腰段的硬膜外阻滞

单项选择题女性，63岁。合并房间隔缺损，拟行肝脏血管瘤手术，麻醉中慎用的药物是（）。

A.异氟烷
B.安氟烷
C.笑气
D.舒芬太尼
E.依托咪酯

单项选择题女性，63岁。拟行胃癌根治术，既往有高血压病史，人手术室后测得基础血压180 115mmHg，正确的做法是（）。

A.取消手术和麻醉
B.常规诱导开始麻醉
C.吸氧
D.更换血压袖带再次测量血压
E.对患者进行适度的镇静后，若收缩压＜180mmHg 和舒张压＜110mmHg，可以实施麻醉

单项选择题男性，53岁。不稳定型心绞痛病人，发现肺部包块2周，拟行肺叶切除术。麻醉方法首选（）。

A.气管插管全身麻醉
B.支气管堵塞法全身麻醉
C.高位硬膜外阻滞复合气管插管全身麻醉
D.局部麻醉
E.心绞痛治愈后再作全身麻醉

单项选择题女性，68岁。既往有心力衰竭，食管静脉曲张史，因胃出血急诊入院。一直服用地高辛，血压220 90mmHg，拟行门静脉分流术，比较安全的麻醉方法是（）。

A.咪达唑仑、芬太尼、琥珀胆碱诱导气管插管，氧化亚氮、阿曲库铵、异氟烷、氧维持麻醉，控制呼吸
B.连续硬膜外麻醉
C.依托咪酯、琥珀胆碱诱导气管插管后，甲氧氟烷、氧紧闭循环维持麻醉
D.硫喷妥钠、琥珀胆碱诱导气管插管、右旋筒箭毒、氧化亚氮、氟烷-氧维持麻醉
E.地西泮、吗啡、琥珀胆碱诱导，普鲁卡因、氯胺酮、氧维持麻醉

单项选择题高血压伴高容量的病人宜用（）。

A.乌拉地尔
B.艾司洛尔
C.拉贝洛尔
D.硝普钠
E.硝酸甘油

单项选择题高血压伴心肌缺血病人宜用（）。

A.乌拉地尔
B.艾司洛尔
C.拉贝洛尔
D.硝普钠
E.硝酸甘油

单项选择题超短效β受体阻滞剂病人宜用（）。

A.乌拉地尔
B.艾司洛尔
C.拉贝洛尔
D.硝普钠
E.硝酸甘油