患者女,48岁。胃溃疡史10年,症状反复发作。近1年症状加剧,食欲减退。胃镜提示:胃角溃疡A2期,周围组织质地偏硬,病理检查结果未出;UBT试验阳性。
A.疼痛程度及伴随症状 B.全身情况及体质性症状如贫血、体重减轻 C.粪隐血试验持续阳性,抑酸治疗后无缓解 D.内镜检查 E.内科治疗无效
单项选择题关于其治疗方案,描述正确的是()
A.患者反复溃疡不愈,溃疡周围组织质地硬,预后不佳,应限期手术治疗 B.根除Hp,胃黏膜保护剂持续治疗12周后复查 C.患者已行内镜检查,故上消化道钡餐检查无意义 D.根除Hp,质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂续治8周后复查 E.双倍剂量质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂续治12周后复查
单项选择题现阶段的初步诊断是()(提示:全消化道钡餐检查和上腹部CT未见明显异常,复查骨髓穿刺结果同第1次。胃镜检查示胃窦部正常,胃体部萎缩,肠镜结果无异常。)
A.胃炎伴缺铁性贫血 B.营养不良性大细胞性贫血 C.A型萎缩性胃炎伴恶性贫血 D.再生障碍性贫血 E.BorrmmanⅣ型胃癌伴贫血
单项选择题根据以上资料首先应该做的进一步检查和治疗不应包括()
A.骨髓穿刺 B.输红细胞悬液2U C.肝、肾功能测定 D.血清铁和铁蛋白测定 E.血维生素B12和叶酸
单项选择题下一步必须进行的首要检查应是()(提示:肝、肾功能正常。骨髓穿刺见骨髓细胞增生,粒红比例减少,幼红细胞较正常为大。)
A.胃镜+肠镜 B.全消化道钡餐检查+上腹部CT C.多部位骨髓穿刺 D.MRCP E.同位素骨扫描
单项选择题如患者胃镜检查见胃黏膜萎缩、糜烂,快速尿素酶试验阳性。予奥美拉唑20mg,2次 d+克拉霉素500mg,2次 d+阿莫西林1000mg,2次 d×10d,停药4周后复查C呼气试验仍为阳性,应分析的原因及进行的相应处理包括()
A.了解患者用药的依从性 B.进行补救治疗,尽量避免初次治疗时使用抗生素 C.必要时根据药敏试验结果选择有效抗生素 D.以上都正确 E.以上都不正确