A.生命体征不稳定者不宜行CT检查 B.腹腔液中和血清淀粉酶升高是胰腺损伤的特异性指标 C.手术治疗的原则是彻底清创、完全止血、制止胰液外漏、处理合并伤 D.如合并胰漏,应禁食并给予胃肠外营养 E.一般术后5~7天拔出引流管
单项选择题哪一种腹外疝发生嵌顿的机会最多()
A.白线疝 B.脐疝 C.直疝 D.股疝 E.斜疝
单项选择题直疝三角的三边是()
A.腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带 B.联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘 C.联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带 D.腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带 E.腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带
单项选择题改良乳癌根治术的切除范围为()
A.整个患病乳腺连同周围至少5cm皮肤、周围脂肪 B.整胸肌及筋膜 C.双侧腋窝、锁骨下所有脂肪、淋巴结 D.2、3、4肋软骨,胸廓内动静脉及周围淋巴结 E.上至锁骨,下至腹直肌前鞘上段
单项选择题甲亢病人术前需行碘准备,下列哪项叙述是正确的()
A.每天3次,第1天3滴,以后逐日每次增加1滴,至每次16滴,维持2~3周 B.每天3次,第1天3滴,以后逐日增加1滴,至每日量16滴,维持3~4周,即可手术 C.每天3次,第1天3滴,以后逐日每次增加1滴,至每次16滴,即可手术 D.每天3次,第1天3滴,以后逐日增加1滴,至每日量16滴,即可手术 E.以上都不对
单项选择题男性,29岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气4年,解柏油样黑便1周。昨日劳累后突然呕吐鲜红色血,量约400ml。根据患者情况,出血最可能的原因是()
A.胆道出血 B.胃癌出血 C.食管胃底静脉曲张破裂出血 D.胃十二指肠溃疡出血 E.应激性溃疡出血
单项选择题女性,45岁。近半年以来自觉上腹部隐痛不适、食欲减退,全身乏力,间断解柏油样黑便,无呕血,体重下降约5kg。既往无胃病史。查体:上腹部轻压痛,肝脾未触及,无移动性浊音,大便潜血试验(+)。根据患者情况,首先要考虑的是()
A.糜烂性胃炎 B.食管静脉曲张破裂出血 C.胃癌伴出血 D.胆道出血 E.十二指肠溃疡出血
单项选择题男性,50岁。临床诊断肝挫伤,经保守治疗已出院2周。今日突发上腹部剧烈绞痛,黄疸,黑便。首先应考虑的诊断是()
单项选择题男性,56岁。突然呕血2小时,量约800ml。嗜酒史20年。查体:P110次/分,BP90 60mmHg。肝脾于肋缘下未触及。实验室检查:Hb70g L,WBC3.1×109 L,血小板56×109 L。根据患者情况,首先应考虑的诊断是()
A.出血性胃炎 B.消化性溃疡出血 C.食管胃底静脉曲张破裂大出血 D.胃癌出血 E.胆道出血
单项选择题男性,30岁。腰背部外伤4小时。查体:P120次/分,BP70 50mmHg。神志清、面色苍白。全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张明显,以左上腹部为甚。B超提示腹腔积液,腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。诊断首先考虑()
A.肝破裂 B.胰腺破裂 C.脾破裂 D.胃破裂 E.肾破裂
单项选择题男性,42岁。饱餐后上腹剧痛,伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛不见减轻,反而更剧烈,如刀割样,肌注阿托品症状无缓解。查体:P124次/分,BP80 50mmHg。痛苦容貌,腹胀,全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显,尤以上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。实验室检查:WBC12×109/L,N88%,血清淀粉酶4000U L,血钙1.5mmol/L。经过3个小时的观察治疗,病情无好转。目前,首先要考虑的诊断是()
A.急性胃扩张 B.胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎 C.溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎 D.急性出血坏死性胰腺炎 E.急性绞窄性肠梗阻
单项选择题男性,51岁。无痛性黄疸4月余。临床诊断胰头癌,手术探查发现肝脏表面有多个大小为1~3cm不等质硬包块,胆囊肿大,胆总管直径1.8cm,胰头部可触及3cm×4cm的质硬肿块,较固定。根据患者情况,手术宜采取()
A.胆囊空肠吻合术 B.全胰腺切除术 C.胰头十二指肠切除术 D.胰头切除术 E.全胰十二指肠切除术
单项选择题男性,54岁。无痛性黄疸2月余。临床初步诊断胰头癌,手术探查发现肝大,胆囊肿大,壁厚,胆总管粗如拇指,胰头部可触及一直径3cm的质硬肿块,尚能推动。根据患者情况,手术宜采取()
A.胰头切除术 B.全胰腺切除术 C.胰十二指肠切除术 D.胆囊空肠吻合术 E.全胰十二指肠切除术
单项选择题女性,40岁。黄疸、食欲减退2个月。查体:皮肤巩膜黄染,胆囊肿大可扪及。实验室检查:血胆红素17μmol L,碱性磷酸酶30U L。诊断首先考虑()
A.胆道蛔虫症 B.急性病毒性肝炎 C.先天性溶血性黄疸 D.胆总管囊肿 E.壶腹周围肿瘤
单项选择题女性,45岁。临床诊断急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38~39℃,左上腹压痛,可触及一约8cm×8cm的囊性包块,局部触痛明显。实验室检查:尿淀粉酶256U L,WBC20×109 L,N84%。根据患者情况,可能性最大的是()
A.急性胰腺炎并发假性囊肿 B.急性胰腺炎并发脓肿 C.急性胰腺炎迁延不愈 D.急性胰腺炎合并局限性腹膜炎 E.急性胰腺炎合并急性胆囊炎
单项选择题男性,45岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时,吐后疼痛不减轻。查体:T38℃。上腹部压痛。实验室检查:白细胞15×109 L,血淀粉酶560U L,尿淀粉酶256U L。首先要考虑的诊断是()
A.急性胰腺炎 B.急性胆囊炎 C.急性胃炎 D.急性肠系膜淋巴结炎 E.溃疡穿孔