A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全 B.急性心肌炎 C.急性心包炎 D.肥厚型梗阻性心肌病 E.原发性扩张型心肌病
单项选择题患者女性,22岁,经常患感冒,近期出现心悸,不能平卧,下肢水肿。查体:颈静脉稍充盈,心界向两侧扩大明显,心尖部第一心音低,有病理性第三心音,无杂音,诊断为()
A.急性风湿热 B.病毒性心肌炎 C.风湿性心脏病 D.亚急性感染性心内膜炎 E.扩张型心肌病
单项选择题患者女性,30岁,2年来常有心悸、胸闷,心电图示频发室性期前收缩。超声心动图示左心室腔增大,为确诊心肌病为原发性或病毒性心肌炎持续感染状态,最具有诊断意义的检查是()
A.心电图 B.超声心动图 C.心肌活检 D.X线胸片 E.左心导管及心血管造影
单项选择题男性,48岁,心慌气短、双下肢水肿1年余。体格检查可见心脏向两侧扩大,心尖区可闻及奔马律,心肌核素检查可见舒张末期和收缩末期左心室容积增大,左心室射血分数降低,且核素心肌显像显示左心室壁呈灶性散在性放射性减低区。最可能的诊断是()
A.心包积液 B.病毒性心肌炎 C.扩张型心肌病 D.风湿性心脏病 E.冠状动脉粥样硬化性心脏病
单项选择题诊断为肥厚型梗阻型心肌病的患者,一般不宜应用()
A.硫氮革酮 B.普萘洛尔 C.维拉帕米 D.地高辛 E.DDD型起搏器
单项选择题男性,27岁,劳动时常有胸闷、气短等症状,喜下蹲,多次在激动、突然站立时晕厥,查体:胸骨左缘第3、4肋间闻及3级喷射性收缩期杂音,超声心动图示室间隔肥厚和二尖瓣前叶在收缩前期前移,应给予的处理不包括()
A.可予以硝酸盐或利尿剂减轻肺淤血 B.可用β受体阻滞剂(即使合并肺水肿) C.还可以用钙拮抗剂改善心脏舒张功能 D.安置DDD或VVI起搏器,可减轻流出道梗阻 E.化学消融可能是最好的治疗手段