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问答题

简答题 病例摘要:患者,男性,2岁,突然发热、咽部不适、咳嗽、流涕、畏光、流泪、眼结膜充血。服镇咳药、抗感冒药无效。发热3天后,皮肤出现红色斑丘疹。被母亲带到门诊。既往体健,未接种过麻疹疫苗,14天前曾接触麻疹患者。查体:T38.8℃,P106次/分,R24次/分,BP120/80mmHg。急性热病容,颜面及躯干可见散在充血性斑丘疹,口腔颊黏膜处见到麻疹黏膜斑。浅表淋巴结未触及,眼结膜充血,咽充血。心肺(-),腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。实验室检查:Hb124g/L,WBC6.4×109/L,N68%,L32%,PLT200×109/L.麻疹抗体IgM阳性。

【参考答案】

1.诊断及诊断依据
(1)诊断本例初步印象是:麻疹。
(2)诊断依据
1)未接种过麻疹疫苗,近期曾接触麻疹患者。
2)查体见急性热病容,高热,眼结膜充血,典型皮疹及麻疹黏膜斑。
3)麻疹抗体IgM阳性。
2.鉴别诊断
(1)风疹前......

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