单项选择题

A.右上肢清洗后无菌纱布加压包扎B.磺胺嘧啶银填塞胸部洞穿性缺损，胸腔闭式引流C.双下肢清创探查D.胸部清创探……

案例分析题患者男性，24岁，因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%，创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体：意识清，呼吸困难、口唇发绀，经皮血氧饱和度86%～90%，左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死，直径35cm，中心处有核桃大小胸壁洞穿，右前臂肿胀明显，右手皮温降低，充血反应变慢，右腕部创面3cm×4cm，部分皮肤坏死、破溃，创周皮肤黄色，呈皮革样，肌腱外露，右前臂尺侧创面4cm×5cm，创面基底黄色，质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面，色暗红，散在小水疱，渗出不多。左足2、3、4趾，右足1、2趾色暗紫，皮温降低，充血反应消失，余趾血运良好，双足背动脉可触及搏动。尿少，呈酱油色。胸部Ｘ线片：左侧胸腔积液、气胸，肺压缩75%。心电图不正常。患者最先需要紧急处理的是（）

A.右上肢清洗后无菌纱布加压包扎
B.磺胺嘧啶银填塞胸部洞穿性缺损，胸腔闭式引流
C.双下肢清创探查
D.胸部清创探查
E.气管切开
F.全身创面磺胺嘧啶银外用保痂

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热门试题

多项选择题提示：伤后1个月，左足2、3、4趾，右足1、2趾干性坏死，界限清楚。合适的处理方式是（）

A.坏死趾截除，局部皮瓣转移术
B.坏死趾截除，刃厚植皮术
C.坏死趾截除，异体皮移植术
D.坏死趾截除，桡动脉皮瓣游离移植术
E.坏死趾截除，中厚植皮术
F.切除坏死皮肤及皮下组织，保留趾骨，桡动脉皮瓣游离移植术

多项选择题提示：右前臂清创过程中发现，尺动脉、桡动脉搏动良好，尺神经10cm左右变性，正中神经颜色正常，尺侧腕屈肌肌腱、指浅屈肌肌腱变性，肱桡肌、掌长肌、指浅屈肌、旋前方肌部分坏死。关于前臂清创，合适的做法是（）

A.彻底清除坏死肌肉
B.彻底切除尺侧腕屈肌肌腱，指浅屈肌肌腱
C.彻底切除变性尺神经
D.保留尺侧腕屈肌肌腱，指浅屈肌肌腱
E.保留变性尺神经
F.彻底切除坏死皮肤及皮下组织

单项选择题早期比较合适的创面处理方式是（）

A.立即大量清水冲洗
B.立即大量3%硼酸冲洗
C.立即引流疱液并保留疱皮
D.立即大量2%碳酸氢钠冲洗
E.立即用含抗生素湿纱布包扎

单项选择题在全身情况稳定的条件下，宜选用的进一步创面处理方式是（）

A.首先切除双足、双踝关节创面，行中厚植皮术，余创面清创后包扎，二期修复
B.清创去除水疱，抗生素纱布湿敷
C.去除疱液，磺胺嘧啶银（SD-Ag）外涂暴露
D.早期切痂，彻底清除坏死及间生态组织，自体皮肤移植
E.早期削痂，彻底清除坏死组织，保留间生态组织，二期修复

单项选择题右前臂、右肘烧伤，术中切痂至深筋膜，创面基底新鲜，适宜采用的植皮方式是（）

A.自体整张皮
B.自体邮票皮
C.自体点状皮
D.微粒
E.异体皮镶嵌自体点状皮