A.强直性阵挛性发作 B.简单部分性发作 C.复杂部分性癫痫状态 D.失神癫痫状态 E.不典型失神癫痫状态
单项选择题2岁2个月男孩,2个月前患麻疹,疹后间断咳嗽,发热,精神差,偶有气促,近1周来呕吐、嗜睡。查体:颈似有抵抗感,双肺听诊无异常,肝肋下3.5cm,脾肋下刚及,胸透报告双肺透亮度降低。应诊断为()
A.败血症 B.肺结核 C.病毒性肺炎 D.化脓性脑膜炎 E.粟粒性肺结核合并结核性脑膜炎
单项选择题2岁男孩,高热、频繁呕吐1天。查体:面色较苍白,双眼凝视,心肺无异常,颈软,克布征(-)。血象:WBC18×109/L,N85%,L15%,最不能排除下列哪种疾病()
A.早期化脓性脑膜炎 B.上呼吸道感染 C.急性胃炎 D.早期结核性脑膜炎 E.病毒性脑炎
单项选择题男孩,10岁。良性癫痫伴中央颞区棘波。选用抗癫痫药物治疗时,不宜选用下列哪种治疗方案()
A.苯妥英钠每天4~8mg/kg B.苯巴比妥每天3~5mg/kg C.丙戊酸钠每天20~40mg/kg D.乙琥胺每天15~40mg/kg E.卡马西平每天10~30mg/kg
单项选择题8个月小儿,发热、呕吐、抽搐3天,惊厥2次而入院,脑脊液结果支持 化脑 诊断,患儿入院后频繁抽搐,高热不退,神志不清,并出现一侧瞳孔扩大,四肢肌张力增高。该患儿出现了哪种情况()
A.蛛网膜下隙出血 B.硬脑膜下积液 C.药物中毒 D.脑积水 E.脑疝
单项选择题男,5岁,双下肢疼痛伴肢体无力4天住院,继而出现四肢对称性无力,面部表情呆板,无意识障碍,四肢感觉正常,腱反射消失。14天左右病情未再进展,检查脑脊液:白细胞数8×106/L,糖2.8mmol/L,氯化物124mmol/L,蛋白0.6g/L,考虑下列哪项诊断()
A.急性脑干脑炎 B.脊髓灰质炎 C.脊髓肿瘤 D.急性感染性多神经根炎 E.肠道病毒感染
单项选择题8岁小儿,因发热4天,呕吐2天,惊厥1次收入住院。入院后患儿嗜睡明显,又反复惊厥3次。脑脊液检查细胞数390×106/L,其中多核细胞75%,糖3.4mmol/L,氯化物121mmol/L,蛋白0.45g/L,应首先考虑()
A.化脓性脑膜炎 B.流行性乙型脑炎 C.金黄色葡萄球菌脑膜炎 D.隐球菌脑膜炎 E.结核性脑膜炎
单项选择题1岁女婴,发热、轻咳10天,抽搐2次,1个月前患麻疹,患儿嗜睡状。OT试验(+)。脑脊液:WBC880×106/L,蛋白质为1800mg/L,氯化物96mmol/L,糖1.50mmol/L。应诊断为()
A.化脓性脑膜炎 B.结核性脑膜炎 C.病毒性脑炎 D.乙型脑炎 E.中毒性脑病
单项选择题10个月男婴,低热,睡眠不安7天,时有呕吐咳嗽,家中无结核患者。查体:烦躁不安,前囟稍隆起,颈有抵抗,心肺无异常,肝脾轻度肿大。脑脊液:外观清亮,WBC250×10/L,N30%,L70%,潘氏试验(+),氯化物94.6mmol/L,糖1.45mmol/L。OT试验(-)。最可能的诊断是()
A.病毒性脑炎 B.化脓性脑膜炎 C.结核性脑膜炎 D.隐球菌性脑膜炎 E.中毒性脑病
单项选择题男孩,10岁。近1年来反复发作发呆凝视,持物落地,每天20余次,智力正常。脑电图示两侧有同步的3Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发。其癫痫类型是()
A.失神发作 B.肌阵挛发作 C.失张力发作 D.不典型失神发作 E.复杂性部分性发作
单项选择题7岁女孩,弛张高热半个月,嗜睡,颈强直,右肺呼吸音低,可闻胸膜摩擦音及细湿啰音,肝右肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。脑脊液:WBC100×106/L,蛋白质800mg/L。曾用过多种抗生素及激素。下列疾病哪种可能性最小()
A.支气管肺炎 B.右侧胸膜炎 C.化脓性脑膜炎 D.病毒性脑炎 E.败血症
单项选择题1岁男婴,发热、咳嗽1周,反复呕吐3天,每天十余次,继而进行性发展,出现嗜睡、全身性惊厥4次。检查:患儿呈昏迷状态,皮肤无黄疸,颈软,心、肺无异常,肝肋下4cm,质中,四肢肌张力正常。查血白细胞数12.0×109/L,血糖1.65mmol/L,GPT75单位。脑脊液常规正常。脑电图的基本电活动变慢。最可能的诊断是()
A.颅内肿瘤 B.病毒性脑炎 C.中毒性脑病 D.瑞氏综合征 E.隐球菌性脑膜炎
单项选择题女孩,8岁。因四肢无力,晨轻晚重,拟诊为重症肌无力。可做进一步诊断试验,下列哪项试验对诊断无意义()
A.腾喜龙试验0.2mg/kg,静脉注射,1分钟见肌力改善 B.新斯的明0.04mg/kg,肌内注射,30分钟内肌力改善 C.肌电图见肌肉动作电位幅度递减 D.血清抗乙酰胆碱受体抗体阳性 E.血清CPK升高
单项选择题女孩,5岁。近2个月先后出现两眼睑下垂,朝轻暮重。新斯的明试验阳性,诊断为重症肌无力。下列哪点是其最主要特点()
A.双眼睑下垂 B.眼内肌也常累及 C.眼外肌麻痹可引起复视 D.骨骼肌无力经休息后好转 E.可同时伴有呼吸困难和吞咽困难
单项选择题男孩,8岁。因癫痫发作入院,经检查确诊为小儿良性癫痫伴中央颞区棘波。下列哪项不是其主要临床特点()
A.脑电图在中央区颞中部有棘波或棘-慢波灶 B.常在睡眠中发生部分性发作或全身性大发作 C.常有家族性癫痫史,且系常染色体显性遗传 D.智力发育正常,神经系统无异常发现 E.抗癫痫药物需终生治疗
单项选择题2岁小儿,发热12小时,体温39℃时惊厥发作1次,表现为两眼上翻,面色青紫,四肢抽动,3分钟左右自缓。体检:面色潮红,反应尚可,咽充血,扁桃体轻度肿大,心音强,两肺呼吸音粗,腹平软,脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是()
A.中毒性脑病 B.癫癎 C.中枢神经系统感染 D.中毒性菌痢 E.高热惊厥