足月新生儿,生后3天,因胎膜早破26小时剖宫产娩出,出生体重2400g,出生无窒息。生后2天吃奶差,呕吐,面色发绀,皮肤、巩膜黄染。查体:体温不升,反应差,前囟平,心率150次/分,双肺无明显异常,腹部稍胀,肝肋下3cm,四肢肌张力低。白细胞21×109/L,中性粒细胞0.88,血清总胆红素289μmol/L,I血型为O型,母亲A型。该病儿最可能的诊断是()
A.新生儿ABO溶血病 B.新生儿败血症 C.新生儿巨细胞病毒感染 D.新生儿脑膜炎 E.新生儿颅内出血
单项选择题男婴,胎龄292天,出生体重3600g,其体重在同胎龄体重标准的第80百分位。下列诊断最恰当的是()
A.足月儿,大于胎龄儿 B.足月儿,适于胎龄儿 C.足月儿,小于胎龄儿 D.过期产儿,适于胎龄儿 E.过期产儿,大于胎龄儿
单项选择题足月正常产日龄20天男性新生儿,被抱到急诊室,表现呼吸急促,口周发绀,轻度鼻扇及三凹征,诊断新生儿肺炎。病史中最有可能出现的症状是()
A.咳痰带血 B.咳嗽影响睡眠 C.高热 D.口吐泡沫 E.反复抽搐
单项选择题足月新生儿因第二产程延长,胎儿宫内窘迫,产钳助产娩出,生后Apgar评分1分钟为2分,5分钟5分,10分钟8分。由于窒息可引起以下病理状态,但不包括()
A.意识改变,惊厥 B.急性肾衰竭 C.心源性休克 D.溶血性贫血 E.肺出血
单项选择题一郊区诊所接生的32周孕龄男婴,出生时轻度窒息,生后第二天不吃不动,呼吸不规则,面色发绀,前囟紧张,四肢肌张力差,拥抱反射消失,以颅内出血收住院治疗。其颅内出血部位最可能为()
A.小脑出血 B.硬脑膜下出血 C.蛛网膜下腔出血 D.脑室内和脑室管膜下出血 E.大脑镰撕裂出血
单项选择题患儿胎龄43周,体形瘦长,出生时无呼吸,肌张力低下,苍白,全身有混浊羊水。该患儿分娩后复苏的第一步应是()
A.直视下气管插管吸引 B.口罩或面罩法人工通气 C.气管内插管人工呼吸 D.面罩吸纯氧 E.脐静脉插管
单项选择题给一个发绀和气促的新生儿输100%的氧后,发绀基本消除。此患儿最可能的疾病是()
A.青紫型先天性心脏病 B.中枢神经系统疾病 C.肺部疾病 D.肝脏疾病 E.血液系统疾病
单项选择题足月新生儿,生后3天,生后18小时出现黄疸,胆红素为120μmol/L。近日黄疸加重,测胆红素为289μmol/L。为明确诊断,首选哪项检查()
A.肝功能检查 B.血常规、网织红细胞 C.母子血型检查 D.红细胞G-6PD活性测定 E.血清甲胎蛋白含量测定
单项选择题女婴,胎龄31周,有宫内窘迫史,生后6天出现腹胀,呕吐,大便为黏液血便,腹部X线片提示膈下游离气体。对该婴儿处理最好的是()
A.应用抗生素抗感染 B.立即手术 C.输血浆 D.输白蛋白 E.抗生素灌肠
单项选择题生后6天足月女婴,气促1天,口吐泡沫来急诊。体检:口周发绀,呼吸快,偶有不规则,心音有力,肺部听诊未见异常。以下除了哪项外应立即进行()
A.应用强心剂 B.胸部X线检查 C.做血气分析 D.吸氧 E.静脉给予抗生素
单项选择题下列哪项不符合轻度缺氧缺血性脑病的诊断()
A.肌张力正常 B.颅神经反射正常 C.易激惹 D.拥抱反射增强 E.瞳孔固定
单项选择题女婴,胎龄42周,剖宫产娩出,出生无呼吸,全身苍白,四肢松弛,指(趾)甲粪染,心率70次/分,羊水Ⅲ度污染。对该患儿首先第一步的处理是()
A.立即气管插管,直视下吸清气道分泌物及吸入的胎粪 B.立即气管内滴入肾上腺素 C.立即胸外心脏按压 D.人工气囊加压呼吸 E.立即建立静脉通道,维持正常循环
单项选择题新生儿,足月,第二产程延长,出生时Apgar评分1分钟为7分,5分钟10分。生后第2天突然尖叫,继而抽搐。查体:前囟饱满,口周微绀,心率144次/分,两肺无啰音,肌张力低。白细胞12×109/L,中性62%,血钙2.1mmol/L,血糖3mmol/L,血镁0.7mmol/L。该婴儿最可能的诊断是()
A.新生儿颅内出血 B.新生儿低血钙 C.新生儿低血糖 D.新生儿化脑 E.新生儿低镁血症
单项选择题足月顺产新生儿,Apgar评分正常,体检时下列哪项反射可为阴性,但可以判断为正常()
A.拥抱反射 B.颈肢反射 C.握持反射 D.腹壁发射 E.交叉伸腿反射
单项选择题实验室检查:母亲血型为A型RAh(+),婴儿血型为O型Rh(+),HCT38%,网织红细胞5%。下面哪一项最可能是贫血的原因()
A.新生儿生理性贫血 B.胎儿母体输血 C.ABO血型不合 D.镰形细胞性贫血 E.缺铁性贫血
单项选择题男婴,16天,因发热3天,吃奶差2天,伴嗜睡、呕吐入院,无腹泻。查体:体温38℃,反应差,面色发灰,前囟饱满,心肺正常,腹部软,肝肋下3cm,四肢肌张力低。母亲孕期有腓肠肌痉挛史。该病儿最可能的诊断是()
A.新生儿化脓性脑膜炎 B.新生儿败血症 C.新生儿破伤风 D.新生儿上呼吸道感染并低钙惊厥 E.新生儿低钠血症