A.维持原治疗不变 B.更换抗生素 C.加用钙剂 D.颅骨透照 E.硬膜下穿刺
单项选择题男婴9个月,咳嗽、发热5d伴呕吐,已接种过卡介苗。嗜睡,两肺散在中小水泡音,前囟饱满,颈无抵抗,白细胞16.5×109/L(16500/mm3),杆状0.06,分叶0.6,淋巴0.34。脑脊液外观混浊,WBC750×106/L(750/mm3),中性0.8,糖1.4mmol/L(25mg/dl),蛋白400mg/L(400mg/dl),氯化物700mmol/L,脑脊液涂片找细菌(-),OT试验1:2000(+),最可能的诊断是()
A.结核性脑膜炎 B.肺炎、中毒性脑病 C.病毒性脑膜炎 D.化脓性脑膜炎 E.隐球菌性脑膜炎
单项选择题5个月,女孩,发热,嗜睡3d。脑脊液细胞敏4000×10/L,中性粒细胞92%,糖1.67mmol/L(30mg/dl)。经抗生素治疗10d,热退,复查脑脊液接近正常,3d后又发热,呕吐,需首先行何种检查最有助于诊断()
A.血培养+药物敏感试验 B.脑室穿刺 C.硬膜下穿刺 D.X线颅骨摄片 E.颅脑B超检查
单项选择题1.5岁,流涕,轻咳1d,今早突然抽搐1次,持续2~3分钟,当时体温39.8℃,抽后状态良好,不吐,颈软,最可能的诊断是()
A.中枢神经系统感染 B.败血症 C.癫痫 D.高热惊厥 E.中毒性脑病
单项选择题半岁小儿,低热,咳嗽2d,半小时前突起四肢抽搐,面肌颤动,双眼上翻,持续约3分钟,查体:神志清楚,咽部充血,双肺有少量湿啰音,血象:白细胞10.1×10/L,N0.70,L0.30,抽搐最可能的原因是()
A.中毒性脑病 B.化脓性脑膜炎 C.婴儿痉挛症 D.维生素D缺乏性手足搐搦症 E.热性惊厥
单项选择题男,4岁,自2岁起发现患儿行走无力,上楼困难,智力发育稍差。检查发现步行呈鸭步状态,从仰卧位起立困难,腓肠肌有肥大。其诊断最可能为()
A.DMD/BMD B.线粒体肌病 C.脊髓肌萎缩症 D.脑性瘫痪 E.先天性肌病
单项选择题男,9月,化脓性脑膜炎患者,经抗感染治疗,体温平稳六天后复升,患儿呕吐明显,前囟饱满,头围增大,头颅透光实验阳性,此时最可能发生的并发症是()
A.败血症 B.硬膜下积液 C.脑室管膜炎 D.脑积水 E.以上都不是
单项选择题女,6个月,发热、咳嗽一周,烦躁,惊厥一次。查体:体温39℃,呼吸50/min,双肺满布细小水泡音,心率140/min,脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是()
A.腺病毒肺炎合并中毒性脑病 B.支气管肺炎合并高热惊厥 C.毛细支气管炎合并心力衰竭 D.毛细支气管炎合并高热惊厥 E.支气管肺炎合并心力衰竭
单项选择题女孩,2岁。瑞氏综合征,且有明显颅内压增高。下列处理哪项不妥当()
A.20%甘露醇静脉注射,可同时应用地塞米松 B.给予10%~15%的葡萄糖静脉滴注 C.保持呼吸道通畅 D.维持正常血压 E.3~5mg/kg苯巴比妥肌注
单项选择题6岁男孩,高热嗜睡,呕吐3d伴有精神症状,强哭强笑,右上肢抽搐,查体:脑膜刺激征阳性,右下肢肌力Ⅲ,右侧巴彬斯基氏征阳性,脑脊液:白细胞200×10/L,淋巴细胞90%,中性10%,蛋白0.7g/l(700mg/dl),糖及氯化物正常。最可能的诊断是()
A.结核性脑膜炎 B.病毒性脑膜炎 C.真菌性脑膜炎 D.化脓性脑膜炎 E.脑脓肿
单项选择题男孩,10岁。智力发育正常,平时兴奋多动,思想不集中,冲动、任性,学习成绩时好时坏,诊断为儿童注意力缺陷多动综合征。下列哪点不是其主要临床特点()
A.学习困难 B.冲动、任性 C.活动过多 D.喜欢独处 E.注意力不集中
单项选择题女孩,12岁。近1年来反复发作发呆凝视。持物落地,每天20余次,智力正常。脑电图示两侧有同步的3Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发。其癫痫类型是()
A.失神发作 B.不典型失神发作 C.失张力发作 D.肌阵挛发作 E.复杂性部分性发作
单项选择题女孩,2岁。生后患颅内出血,经抢救好转出院。15个月起常有冲头、发呆发作,有时呈大发作,至今不会独站和爬行。脑电图示两侧有大量1.5Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发。诊断为LennoX-Gastaut’s综合征。其首选的抗癫痫药物是哪一种()
A.卡马西平 B.丙戊酸钠 C.苯巴比妥 D.苯妥英钠 E.氯硝西泮
单项选择题引起良性颅内压增高的常见原因()
A.颅内感染 B.小脑肿瘤 C.血管畸形 D.维生素A过量 E.偏头痛
单项选择题关于儿童型重症肌无力的临床表现,以下哪种说法正确()
A.双侧对称性上睑下垂 B.5~6岁为发病高峰 C.儿童多见躯干四肢无力 D.四肢、躯干肌肉无力常以远端肌肉受累为主 E.可有眼球静止位置异常和活动受限
单项选择题关于重症肌无力三种危象的处理,以下哪种说法正确()
A.肌无力危象,应加大抗胆碱酯酶类药物剂量 B.胆碱能危象,应加大抗胆碱酯酶类药物 C.反拗危象,应加大抗胆碱酯酶类药物剂量 D.人工呼吸机辅助呼吸是肌无力危象的首选治疗 E.减少抗胆碱酯酶类药物剂量即可控制反拗危象