A.吸痰时吸痰管插入深度为22~25cmB.观察痰液的粘稠度和量，注意气道湿化C.每次吸痰时间不超过15SD.……

多项选择题鼻饲时预防误吸反流的措施正确的是（）。

A.确保气管气囊在放气状态
B.床头抬高30-45°或协助患者保持坐姿
C.建立人工气道患者，禁止经口喝水、进食
D.常规先证实胃管确实在胃内再进行鼻饲
E.使用鼻饲泵控制肠内营养液的注入速度，减少胃内容物反流

多项选择题气管套管的非计划拔管的应急处理方法（）。

A.气囊露出气管切口，立即予气囊放气，拔出气管套管，吸氧
B.准备无创通气或重新插管用物，配合医生重新插管
C.吸痰
D.听诊胸部呼吸音减弱或消失，心率加快或由快变慢
E.对于气管切开时间较短者，可配合医生直接将气管切开套管重新放回

多项选择题气管插管脱出和移位的应急处理方法（）。

A.判断气管插管是否仍在气管内，听诊胸部有无呼吸音
B.观察有无心率加快或由快变慢、呼吸加快、呼吸困难
C.观察有无血氧饱和度下降、呛咳、呼吸机气道压力是否报警
D.立即给予吸痰、放气囊、吸氧或简易人工呼吸气囊通气
E.准备无创通气或重新插管用物，配合医生重新插管

多项选择题患者男，33岁，颅脑外伤，硬膜外血肿清除术后2h，无正确意识状态下自行将气管插管拔出，此时管床护士应该（）。

A.立即给予吸氧或简易人工呼吸气囊面罩通气
B.准备无创通气或重新插管用物
C.立即通知医生及寻求同事支援，配合医生重新插管
D.松解气囊，重新将管插回
E.立即予吸氧，血氧饱和度正常不用通知医生

多项选择题以下哪项为长时间给予高浓度吸氧的不良反应（）。

A.胸骨下不适、疼痛、灼热感
B.呼吸增快，刺激性干咳
C.感觉异常，食欲不振
D.恶心和头痛呕吐
E.烦躁

多项选择题用氧期间要做好的四防是（）。

A.防震
B.防火
C.放热
D.防油
E.防尘

多项选择题Ⅱ度（中度粘痰）描述正确的为（）。

A.如米汤或泡沫样
B.吸痰后有少量痰液滞留在玻璃接头内壁，易被水冲洗干净
C.提示气道湿化较满意
D.外观明显黏稠，常呈黄色
E.提示气道湿化严重不足或伴机体脱水

多项选择题患者需要吸痰的情况是（）。

A.有气道不顺畅或通气功能低下或障碍
B.气道压力增高，或气道内可见痰液
C.呼吸机流量或压力曲线呈锯齿状震荡
D.血氧饱和度下降
E.患者咳嗽有痰，听诊有痰鸣音

多项选择题临床上评估气道通畅的指标包括（）。

A.呼吸顺畅
B.呼吸频率和节律
C.痰液情况
D.排痰能力

单项选择题最有利患者呼吸肌发挥功能的体位，通常为抬高床头（）。

A.30°
B.45°
C.60°
D.75°

单项选择题鼻饲时患者床头应抬高（）。

A.10~15°
B.20~30°
C.25~35°
D.30~45°

单项选择题气管插管脱出（）CM时，配合医生调整气管套管位置。

A.2~3
B.4~6
C.6~8
D.8~10

单项选择题吸氧用湿化瓶及湿化液应（）更换。

A.24h
B.48h
C.72h
D.7d

单项选择题鼻导管插入长度为：鼻尖至耳垂的（）或（）。（）

A.2/3，2-3cm
B.1/3，2-3cm
C.2/3，1-2cm
D.1/3，1-2cm

单项选择题痰液Ⅲ度提示（）。

A.减少气道湿化
B.气道湿化满意
C.肺部感染加重
D.气道湿化不足