A.抗休克治疗 B.积极给予抗生素 C.立即抗凝治疗 D.应用甘露醇 E.氧气吸入
单项选择题女孩,2岁。住院诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)。其下列哪项不是主要的临床表现()
A.高热、中毒症状严重 B.全身广泛瘀点、瘀斑 C.休克,外周循环衰竭 D.酸中毒,电解质紊乱 E.脑膜刺激征阳性
单项选择题小儿6个月,因化脓性脑膜炎并发硬膜下积液住院治疗。在临床上有下列情况应考虑并发硬膜下积液,除了()
A.经特效治疗4~6d后,脑脊液已好转,但体温不退或退后又再升高 B.脑脊液正常,而前囟仍明显隆起者 C.一般症状好转后,又发生原因不明的呕吐 D.头围增大,叩诊闻及破罐声 E.颅骨透照试验阳性
单项选择题女孩,4岁。因发热5d,烦躁,左下肢不能行走1d,今晨突然面色苍白,呼吸急促来诊。体检:体温38.5℃,神志清,重病容,呼吸每分钟40次、浅促,口唇略绀,咽红,心脏无异常,两肺呼吸音粗,腹软,左下肢肌力0级,无病理反射,诊断为脊髓灰质炎。脊髓灰质炎病人出现呼吸肌瘫痪或呼吸中枢障碍时,下列处理中哪项不恰当()
A.控制高热,防治肺部感染 B.吸氧,注意水、电解质平衡 C.监测PaO2及PaCO2判断病情 D.可行气管插管机械通气 E.用大剂量镇静剂制止烦躁,减少氧消耗
单项选择题男孩,11个月。因发热5d,咳嗽2d,稀便1d,右下肢不会活动半天入院。体检:体温38.2℃,神志清,咽红,心、肺无异常,右下肢肌力Ⅰ级,腱反射消失,诊断为脊髓灰质炎。有关脊髓灰质炎瘫痪的恢复,以下哪项是错误的()
A.脊髓灰质炎恢复早晚与神经病变程度有关 B.病后1~2个月内肌力恢复最快 C.2~3个月无进步者往往发生肌肉萎缩 D.1~2年内仍不恢复者为后遗症 E.面、腭、咽、肠及膀胱的瘫痪最难完全恢复
单项选择题男孩,1岁半。因发热3d,右下肢不能站立半天来诊。体检:体温37.8℃,神志清,烦躁,咽红,心、肺无异常,腹软,腹壁及提睾反射存在,右下肢肌力1级,膝反射未引出。追问病史,未服过脊髓灰质炎疫苗糖丸,住院后确诊为脊髓灰质炎。关于脊髓灰质炎的病理变化,以下哪项是错误的()
A.脊髓损害为主,尤以腰段与颈段 B.严重病例除脊髓前角细胞变性、坏死外,还波及延髓、中脑和桥脑 C.主要病变为脊髓前角运动神经元的变性、坏死 D.脊髓呈节段性变性、坏死 E.以脊髓病变为主,大脑皮质病变轻,且多限于运动区
单项选择题男孩,3岁。低热、稍咳2d,今全身可见水疱疹,诊断为水痘。去年因肾病住院治疗至今。有关水痘,以下哪项是错误的()
A.水痘病毒与带状疱疹病毒相同 B.水痘病毒为RNA病毒 C.糖皮质激素治疗中的病儿感染水痘时,常转成重型水痘 D.水痘发生在四肢远端,手掌、足底少 E.本病发病时尽量避免用含阿司匹林的退热剂
单项选择题男孩,2岁。因高热半天、呕吐4次、抽搐2次来诊。体检:体温40℃,神志清,精神萎靡,咽红,颈软,心、肺无异常,腹软,克氏征、布氏征阴性。肛拭大便常规检查:红细胞0~1/HP,白细胞30~40/HP,吞噬细胞1~2/HP,诊断为中毒型细菌性痢疾。我国中毒型细菌性痢疾常见的病原菌为()
A.志贺痢疾杆菌 B.鲍氏痢疾杆菌 C.舒密茨痢疾杆菌 D.福氏痢疾杆菌 E.宋内痢疾杆菌
单项选择题男孩,5岁。发热3d,双耳垂下肿痛2d,呕吐1次来诊。体检;体温38.4℃,神志清,双侧腮腺3cm×4cm,有压痛,咽红,腮腺管口有红肿,心、肺无异常,诊断为流行性腮腺炎。问该病最常见的并发症是()
A.脑膜脑炎 B.心肌炎 C.胰腺炎 D.睾丸炎 E.中耳炎
单项选择题女孩,8岁。小学生,因发热伴左耳下肿痛2d来诊。体检:体温38.6℃,神志清,咽红,左侧腮腺肿大,边界不清,有弹性感及压痛,心、肺无异常,诊断为流行性腮腺炎。为防止传染给其他同学,请问其隔离期应是()
A.腮腺肿大前5d至肿大后1周 B.腮腺肿大前7d至消肿后1周 C.腮腺肿大开始至退肿后7d D.腮腺肿大开始至腮腺完全消肿 E.腮腺肿大前5d至腮腺消肿为止
单项选择题女孩,2岁。因发热3d,呕吐5次,抽搐2次伴嗜睡于1983年7月24日来诊。体检:嗜睡状,唤之能醒,颈有抵抗,心脏无异常,两肺呼吸音粗,腹软,腹壁反射未引出,膝反射弱,克氏征、布氏征均阳性,诊断为流行性乙型脑炎。请问乙型脑炎病程中,哪种并发症最常见()
A.皮肤疖肿 B.中耳炎 C.支气管肺炎 D.尿路感染 E.败血症
单项选择题女孩,4岁。来自农村。1990年7月因发热、头痛4d,伴呕吐、抽搐住院。体检:神志欠清,压眶有反应,双侧瞳孔4min,对光反射存在,颈有抵抗,心、肺无异常,腹软,腹壁反射未引出,四肢肌张力较高,克氏征、布氏征、巴氏征均阳性,确诊为流行性乙型脑炎。该病的主要传播媒介是()
A.白蛉 B.蜱 C.蚊 D.革螨 E.蠛蠓
单项选择题女孩,4岁。发热4d,病初体温不高伴流涕,次日咳嗽,胃纳差,后持续高热,咳嗽加剧,声音嘶哑,球结膜充血,耳后、颈部出现斑丘疹,部分融合,疹间皮肤正常。从未接受过任何预防接种。2周前用过青霉素。最可能的诊断是()
A.猩红热 B.药物疹 C.荨麻疹 D.风疹 E.以上均不是
单项选择题男孩,18个月。4d前发热、流涕、咳嗽,今晨发现前额及耳后有浅红色斑丘疹,两眼泪汪汪,球结膜充血,口腔黏膜粗糙,精神不振,肺呼吸音粗。其诊断最可能是()
A.幼儿急疹 B.风疹 C.猩红热 D.麻疹 E.肠道病毒感染
单项选择题一女婴,5个月。因化脓性脑膜炎住院,脑脊液培养为肺炎球菌,经抗生素治疗后脑脊液常规已趋正常,继用原来抗生素治疗2d后体温又上升,伴呕吐,证实为化脓性脑膜炎并发硬膜下积液。其治疗首先采用()
A.加大抗生素剂量 B.更换其他抗生素 C.硬膜下腔穿刺排液 D.抗生素鞘内注入 E.以上均不是
单项选择题男孩,9岁。来自安徽。因发热、头痛2d,伴呕吐、抽搐1次就诊。发育、营养可,无中毒貌,皮肤无出血点,颈部阻力可疑,布氏征、克氏征均阴性。血白细胞数7×109/L,淋巴细胞0.55。脑脊液检查:外观尚清,白细胞计数200×106/L,中性粒细胞0.25,淋巴细胞0.75,蛋白0.45g/L,糖2.8mmol/L,氯化物118mmol/L。最大可能的诊断是()
A.化脓性脑膜炎 B.病毒性脑膜炎 C.中毒性脑病 D.结核性脑膜炎 E.钩端螺旋体病脑膜炎