A.急性阑尾炎穿孔B.胃穿孔C.肝癌结节破裂D.慢性胆囊炎急性发作E.胆囊坏疽伴穿孔男，40岁，肝硬化3年，右……

单项选择题男，42岁，右上腹痛伴发热3个月，查体：蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，脾肋下2cm，白细胞4.8×109 L，中性粒细胞0.6，ALT60U L，AKP24IU L。最可能的诊断是（）

A.慢性胆囊炎
B.肝脓肿
C.肝囊肿伴感染
D.慢性活动性肝炎
E.肝硬化合并肝癌

单项选择题女，50岁，肝硬化5年，近日出现少尿，每天350ml，查体：脾肋下3cm，移动性浊音阳性。血钠128mmol L，血钾3.5mmol L，尿素12.8mmol L，24h尿钠115mmol。最可能的诊断是（）

A.慢性肾小球肾炎并发肾衰竭
B.急性肾小球肾炎并发肾衰竭
C.功能性肾衰竭
D.慢性肾盂肾炎并发肾衰竭
E.急性肾盂肾炎并发肾衰竭

单项选择题男，44岁，腹胀、乏力3年，查体：脾肋下3cm，乳房增大，轻压痛，未及包块。乳房增大最可能的原因是（）

A.甲状腺功能亢进
B.乳腺癌
C.肝硬化
D.垂体瘤
E.淋巴管炎

单项选择题男，60岁，突然呕鲜血300ml，柏油便300ml来诊。查体：血压90 60mmHg，脉搏100 min，血红蛋白90g L，蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾肋下3cm，其治疗首选（）

A.维生素K₁
B.6-氨基己酸
C.奥美拉唑
D.垂体后叶素
E.法莫替丁

单项选择题男，45岁，肝炎后肝硬化5年，近日出现黄疸、血性腹水，最有意义的检查是（）

A.蛋白电泳
B.甲胎蛋白
C.血氨
D.胆红素
E.血红蛋白

单项选择题男，52岁，慢性肝病5年，出现全血细胞减少，最可能的原因是（）

A.上消化道出血
B.肝肾综合征
C.营养吸收障碍
D.脾功能亢进
E.自发性腹膜炎

单项选择题男，40岁，确诊肝硬化1年，近2个月出现乏力、纳差，下列哪项最能表示有门脉高压征（）

A.脾大
B.肝大
C.蜘蛛痣
D.肝掌
E.食管下段静脉曲张

单项选择题男，46岁，确诊早期肝硬化1年，近2个月出现牙龈出血、腹泻。下列哪项检查对判断肝细胞功能最有意义（）

A.碱性磷酸酶
B.谷丙转氨酶
C.凝血酶原时间
D.甲胎蛋白
E.胆红素

单项选择题男，50岁，慢性肝炎史20年，5年前出现食管静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，最可能的诊断是（）

A.慢性活动性肝炎
B.慢性肝炎伴肝硬化
C.慢性肝炎伴胆管上皮癌
D.肝硬化伴肝细胞性肝癌
E.慢性肝炎伴食管静脉曲张

单项选择题男，30岁，肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HBsAg（+），ALT60U L，白 球比1.2，AFP先后检测2次，分别为200ng ml和400ng ml。诊断首先应考虑（）

A.慢性活动性肝炎
B.肝炎肝硬化
C.血吸虫病性肝纤维化
D.酒精性肝硬化
E.肝炎肝硬化合并原发性肝癌

单项选择题男，58岁，肝炎病史10余年，乏力、纳差、腹胀20d，诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）。肝功能示清蛋白降低，球蛋白增高。为治疗低蛋白血症，首选的血制品是（）

A.全血
B.新鲜冰冻血浆
C.普通冰冻血浆
D.冷沉淀
E.清蛋白

单项选择题女，40岁，乙肝肝硬化5年，近2d出现发热、腹痛、腹水明显增加。腹水检查见腹水呈淡黄色，比重为1.016，蛋白25g L，白细胞650×106 L，中性粒细胞0.85，最可能的并发症是（）

A.结核性腹膜炎
B.自发性腹膜炎
C.原发性肝癌
D.肝肾综合征
E.门静脉血栓形成

单项选择题男，48岁，饮酒史20年，每天3两，乏力、纳差2个月，体检示肝肋下3cm，脾肋下未及，查肝炎标志物阴性，ALT、AST为108和273U L。最可能的诊断是（）

A.酒精性脂肪肝
B.酒精性肝炎
C.酒精性肝硬化
D.代谢性肝病
E.营养不良性肝病

单项选择题男，30岁，腹泻6个月。结肠镜示左半结肠弥散性浅溃疡，肠黏膜活检最有诊断意义的病理改变是（）

A.中性粒细胞浸润
B.淋巴细胞浸润
C.上皮样肉芽肿
D.杯状细胞减少
E.隐窝脓肿

单项选择题女，38岁。腹泻1年。结肠镜示回盲部纵行溃疡和裂隙样溃疡，肠黏膜活检最有诊断意义的病理改变是（）

A.纤维组织增生
B.黏膜炎症波及肌层
C.淋巴组织增生
D.非干酪样肉芽肿
E.淋巴管扩张