A.溃疡病穿孔 B.急性胃炎 C.急性胆囊炎伴穿孔 D.急性胰腺炎 E.急性绞窄性肠梗阻
单项选择题男,68岁,突发剧烈腹部绞痛3小时,伴频繁呕吐。查体:腹平坦,腹软,压痛不明显,肠鸣音活跃。既往病人有房颤病史5年。可能的诊断为()
A.肿瘤引起的肠梗阻 B.上消化道穿孔 C.肠系膜上动脉栓塞 D.肠扭转 E.输尿管结石
单项选择题男,49岁,肝硬化病史10余年,5天前曾有上呼吸道感染,近2日感上腹部痛,为全腹痛,伴恶心、呕吐,大便次数增多,伴里急后重,发热,体温38.5℃~39℃。查体,腹膨隆,全腹压痛,反跳痛,伴腹肌紧张,肠鸣音稍弱。化验:WBC18×109 L,N:96%,大便RT(-),腹腔穿刺抽出稀薄、无味脓性液,革兰染色为阳性球菌,诊断应考虑()
A.上消化道穿孔 B.急性阑尾炎穿孔 C.原发性腹膜炎 D.继发性腹膜炎 E.肠间隙感染
单项选择题男,38岁,右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体:体温39.6℃,血压83 60mmHg。皮肤巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛,可及肿大胆囊,血白细胞26×109 L。诊断为()
A.急性化脓性胆囊炎 B.胆囊穿孔 C.急性坏死性胰腺炎 D.急性梗阻性化脓性胆管炎 E.肝内胆管结石并发胆道感染
单项选择题男,35岁,司机。因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛,向右肩及腰部放射。腹平片示腹膜后花斑状改变,诊断考虑为()
A.肝破裂 B.十二指肠破裂 C.胰腺断裂 D.右肾损伤 E.胆囊破裂
单项选择题男,33岁,有十二指肠球部溃疡病史10年余,突发上腹痛3小时。检查:板状腹,全腹压痛明显,腹部平片检查发现膈下有游离气体。最恰当的治疗方式为()
A.持续胃肠减压 B.剖腹探查,穿孔修补术 C.剖腹探查,穿孔修补,壁细胞迷走神经切断术 D.剖腹探查,穿孔修补,胃大部切除术 E.以上都不正确