A.输注血小板 B.口服激素治疗 C.静脉激素治疗 D.大剂量静脉丙种球蛋白治疗 E.暂时观察出血情况,随访血常规和血小板数量
单项选择题5个月女婴。生后以母乳喂养。突然发生苍白、呕吐、嗜睡1天,近8小时来抽搐、昏迷。体检:神志不清,呼吸不规则,口唇淡白,面似纸色,双眼凝视,前囟饱满,颈有抵抗。血红蛋白45g/L,红细胞数1.8×10/L,白细胞数12×10/L,中性粒细胞0.54,淋巴细胞0.46,血小板140×10/L。下列各点有关本病例的描述,其中正确的是()
A.先天凝血因子缺乏导致发生出血倾向 B.突发性溶血性贫血致脑水肿 C.颅脑做B型超声波检查可确诊本病 D.应用维生素K后1~2天内出血倾向消失 E.凝血因子Ⅷ浓度低下
单项选择题患者,女,3个月,单纯性母乳喂养,突发消化道出血,肝脏肋下1cm,脾未扪及,查Hb70g/L,凝血酶原消耗时间延长,血小板正常。首先应考虑的诊断是()
A.血友病 B.晚发性维生素K依赖因子缺乏 C.肠套叠 D.过敏性紫癜 E.以上都不是
单项选择题患者,男,3岁,右膝关节轻微碰后肿痛1天.无发热。既往有反复外伤后皮下血肿病史,查体:右膝关节明显红肿,活动受限,表皮无破损。皮肤、黏膜无出血点和瘀斑。血小板正常。最佳治疗是()
A.输血小板 B.给予热敷 C.输全血 D.静脉点滴抗生素 E.输第Ⅷ因子
单项选择题男性,8岁,2周前发热,T39℃,咽痛,鼻塞,流涕,全身酸痛,治疗1周,痊愈。1天前,晨起牙龈出血,不易止。体检:体温正常,无贫血貌,全身皮肤布满针尖大小出血点,无骨压痛,肝脾肋下未触及;Hb128g/L,WBC8.4×10/L,分类正常,血小板18×10/L。该患儿最可能的诊断是()
A.急性白血病 B.急性再生障碍性贫血 C.类白血病反应 D.过敏性紫癜 E.特发性血小板减少性紫癜
单项选择题患者,女,13岁,月经量增多10多天,查体:贫血貌,皮肤散在出血点,肝脾未触及,Hb109g/L,WBC10×10/L,血小板25×10/L,骨髓增生活跃,全片可见巨核细胞55个,可能的诊断是()
A.再生障碍性贫血 B.急性白血病 C.特发性血小板减少性紫癜 D.脾功能亢进 E.系统性红斑狼疮
单项选择题6岁男孩,间歇性黄疸3年,发现脾脏肿大3个月入院。常常于感冒后黄疸加重,同时尿色加深,有时排浓茶色尿,脾脏肋下13cm,质地较硬,母亲有反复黄疸病史,查:Hb60g/L,RBC2.2×10/L,球形红细胞30%,血小板正常,网织红细胞0.09。最可能的诊断是()
A.红细胞G6PD缺乏症 B.遗传性球形红细胞增多症 C.地中海贫血 D.再生障碍性贫血 E.阿司匹林中毒
单项选择题某患者,女,15岁,7岁时开始乏力,头晕,月经量偏多,曾服用中药及铁剂,症状无改善,体检:皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾侧位肋下2.5cm,余无异常,Hb80g/L,RBC3.3×10/L,Hct0.26,网织红细胞0.027,染色血片中可见靶形红细胞,嗜多色性红细胞及有核红细胞,肝功能正常,血清胆红素正常,骨髓增生明显活跃,幼红细胞增生显著,以中晚幼红细胞为主,未见巨幼样变,细胞外铁(+++),铁粒幼红细胞0.60,此患者最可能的诊断是()
A.缺铁性贫血 B.地中海贫血 C.再生障碍性贫血 D.失血后贫血 E.自身免疫性贫血
单项选择题3岁半小儿,脸色渐苍白3年,脾肋下4cm,Hb52g/L,WBC7.5×10/L,N0.35,L0.67,M0.02,RC0.02,MCV65fl,MCH24pg,MCHC27%,HbF42%。此患儿最可能的诊断是()
A.缺铁性贫血 B.生理性贫血 C.地中海贫血 D.叶酸缺乏所致营养性贫血 E.维生素B
单项选择题4岁男孩,因 感冒 家长给服磺胺1片,次日排浓茶色尿,第3天眼、皮肤发黄,头晕、乏力来诊。化验:Hb55g/L,WBC13.5×10/L,血小板正常,网织红细胞0.15,高铁血红蛋白还原率25%。最可能的诊断为()
A.磺胺中毒 B.自身免疫性溶血性贫血 C.遗传性球形细胞增多症 D.地中海贫血 E.红细胞G6PD缺乏症
单项选择题3岁男孩,以水肿、尿少10天入院,血压150/112mmHg,贫血貌,血WBC6.1×10/L,Hb61g/L,PLT40×10/L,网织红细胞5.5%,尿蛋白(+++),RBC3~4个 HP,BUN20mmol/L。最可能的诊断是()
A.肾病综合征 B.急性肾炎 C.溶血尿毒综合征 D.IgA肾病 E.薄基底膜肾病
单项选择题某男孩,7岁,发热,腰痛,伴巩膜发黄两周初次就诊,一年来有类似发作史,无酱油色尿,脾脏肋下3cm,血红蛋白65g/L,网织红细胞12%,骨髓红系明显增生,尿隐血试验阳性,直接Coomb试验阳性,针对病因,目前该病人首选下列哪种治疗()
A.脾脏切除 B.糖皮质激素 C.环磷酰胺 D.碳酸氢钠 E.维生素B
单项选择题某女孩,8岁,发热,腰痛,伴巩膜发黄1周,两年来有类似发作史,无酱油色尿,脾脏肋下4cm,血红蛋白70g/L,网织红细胞18%,骨髓红系明显增生,尿胆原和尿胆素阳性,尿含铁血黄素试验阳性,该病儿的可能诊断为()
A.温抗体型自身免疫性贫血 B.微血管病性溶血性贫血 C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血 D.阵发性睡眠性血红蛋白尿 E.G6PD缺陷症
单项选择题11个月婴儿,母乳喂养,不规则添加辅食。因进行性面色苍白3个月,发热、咳嗽、气促2天入院。查体:呼吸促,面色苍白,唇周轻微青紫,心率150次/分,双肺可闻中小水泡音。肝肋下3.0cm,脾肋下未触及。查WBC15×10/L,Hb60g/L,RBC2.6×10/L,PLT160×10/L;红细胞大小不等,中心浅染区扩大,下列哪项为正确的输血治疗方法()
A.按每次15ml/kg,慢速 B.按每次10ml/kg,快速 C.按每次20ml/k,慢速 D.按每次5ml/kg,慢速 E.按每次5ml/kg,快速
单项选择题患者,女,4岁,面色苍白6个月,加重1个月,低热、皮肤瘀点3周入院,院外曾用 补血药 治疗无效。体检:贫血貌,全身皮肤散在出血点,牙龈轻微出血,浅表淋巴结无肿大;肝肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。血常规:WBC1.9×10/L,HB55g/L,PLT28×10/L,MCV87fl;外周血涂片WBC、红细胞形态正常,血小板分布稀疏,骨髓增生活跃,未见异常细胞。最可能的诊断是()
A.再生障碍性贫血 B.急性白血病 C.恶性组织细胞病 D.骨髓增生异常综合征 E.恶性淋巴瘤
单项选择题女,7岁,1个月来不规则发热,面色逐渐苍白。Hb80g/L,Coombs试验阳性,可排除的诊断是()
A.自身免疫性溶血性贫血 B.霍奇金病 C.系统性红斑狼疮 D.再生障碍性贫血 E.药物性溶血性贫血