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问答题

案例分析题

某高血压患者突然昏倒,意识恢复后,说话不清楚,经检查发现:
(1)右上、下肢不能运动,肌肉僵硬,膑腱反射和肱二头肌反射亢进,Babinski征阳性,两侧额纹对等,均能闭目,右侧鼻唇沟变浅,口角歪向左侧,伸舌时舌尖偏向右侧。
(2)右半身痛觉丧失,闭目时不能说出右上、下肢被动运动的状态和姿势。
(3)双眼右半视野偏盲。

为什么出现上述症状?

【参考答案】

因为损伤了左侧锥体束,引起右上、下肢痉挛性瘫痪,右侧面神经核上瘫,右侧舌下神经核上瘫;损伤了左侧丘脑中央辐射,其传导的是右半身的深、浅感觉,引起右侧痛温觉丧失,右侧本体感觉丧失;损伤了左侧视辐射,引起双眼右侧半视野同向性偏盲。
上述各传导束均走在内囊,所以内囊损伤出现“三偏”症状。